바로가기
메인메뉴로 바로가기
콘텐츠 바로가기
하단메뉴로 바로가기
패밀리사이트 바로가기



질환정보

HOME 안에 진료 및 검사 안에 진료과 안에 류마티스내과 안에 질환정보

글보내기

통풍

등록일자
2007-12-11

통풍

통풍은 주로 40-50대의 성인 남성에 호발하며 요산 결정이 관절 내에 침착되어 급성 관절염을 유발하거나 골, 연골 및 연조직에 침착되어 요산 결절을 형성하기도 하며 요산 결정이 비뇨기계에 침착될 경우, 신결석이나 신병증을 유발하기도 하는 질환입니다. 통풍은 만성화되지 않도록 조기에 발견하여 예방조치를 적절히 하면 건강하게 일생을 보낼 수 있는 병입니다. 그러나 만성화되면 류마티스 관절염과도 구분하지 못할 정도로 통증과 관절 변형을 초래하여 치료하기 힘들어집니다. 통풍은 초기에 발견하면 적절한 약물과 식이 요법으로 잘 조절될 수 있는 병입니다

역학과 원인

우리가 살아가기 위해서는 핵산이 필요한데 음식으로 섭취하거나 몸에서 생성된 핵산은 요산으로 변하게 됩니다. 요산은 장이나 신장으로 배설됩니다. 그런데 요산이 신장으로 배설이 잘 안되거나 요산이 너무 많이 만들어지면 혈중에 요산이 많아지게 됩니다. 이 요산은 농도가 7.5 mg/dl 이상 되면 뭉쳐서 결정을 이루게 되며 이것이 관절염을 일으킵니다.

통풍은 주로 남자의 질환으로서 여자는 60세 이상에서 드물게 발생합니다. 통풍은 식사습관과 밀접한 관계가 있습니다. 과거 10년 전만해도 통풍은 우리나라에서 흔히 볼 수 있는 질병이 아니었지만 최근 외래 환자의 10% 가량은 통풍 환자라 할 정도로 증가 추세에 있는데, 이는 아마도 고칼로리 및 육식 위주의 식생활 습관에서 기인할 것으로 생각됩니다.

증상

통풍 발작은 갑자기 발생하는 것이 특징입니다. 예를 들면 건강하게 지내는 중년의 남자가 아침에 일어날 때쯤 갑자기 엄지 발가락이 부어오르면서 심한 통증을 느끼고 이러한 증세는 3-4 일 후 점차 감소하데, 이런 과정이 반복되고 해가 갈 수록 빈도가 잦아지게 됩니다. 그 후에는 엄지발가락 이외에도 무릎과 손가락에도 나타나고 심하면 요산덩어리가 피부 속에 만져지기도 합니다. 눈으로 볼 수는 없지만 신장이 요산의 침착으로 인하여 돌처럼 굳어지거나 결석이 생기기도 합니다

엄지발가락을 침범한 급성통풍발작
진단

우선 혈액검사를 통해 요산이 얼마나 높은가를 검사하지만 실제 증상이 심할 때는 수치가 높지 않을 수도 있습니다. 정확한 검사는 현미경을 통해 직접 요산 결정을 관찰하는 것이지만 이를 위하여는 전문의의 진찰이 필요합니다. 때로는 가족내에서 여러명이 통풍을 앓을 수 있는데 이것은 유전적인 요인에 의할 것으로 추정됩니다.

치료

내과적인 치료로서 약물요법과 식이요법이 중요하며 간혹 수술을 요하는 경우도 있습니다.
치료의 목적은 첫째, 관절염에 의한 통증을 없애고, 둘째, 관절염의 염증 발작을 빠른 시간내에 제거하며, 세째, 관절염의 재발을 예방하고, 네째로, 관절의 변형을 예방하고 콩팥의 기능을 보호하는 것입니다.

통풍의 발작이 발생하면 우선 가급적 관절을 움직이지 말고 쉬게 하며 얼음 찜질 등 간단한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 그러나, 이러한 방법만으로는 증세가 쉽사리 없어지지 않으므로 약물의 도움을 받아야 합니다.

어떠한 음식물도 통풍을 치료하거나 염증을 호전 시킬 수는 없습니다. 그러나 요산의 원료가 되는 퓨린이라고 하는 핵산이 적게 포함된 음식은 통풍의 조절과 치료에 많은 도움을 줍니다. 우선 체중이 많다는 것 자체가 뇨산의 수치를 높게 하기 때문에 체중을 줄이도록 하는 것이 좋습니다. 특히 혈중 요산을 증가시키는 식품은 동물의 간, 콩팥, 뇌, 내장, 농축된 육수, 등푸른 생선인 정어리, 꽁치, 고등어 등이며 콩 종류도 혈중 요산을 높입니다. 커피나 차 종류는 원하는 만큼 마실 수 있으나, 술은 혈중 요산 농도가 증가하고 통풍 발작이 생길 수 있어 금하는 것이 바람직합니다.

통풍으로 수술 받는 경우는 거의 없다고 보는 것이 좋습니다. 요산 덩어리인 통풍결절이 엄지 발가락이나 발목 바깥쪽에 돌출되어 신발을 신고 다니기에 불편하거나, 통풍결절에 세균 감염이 되거나 터져서 상처가 잘 아물지 않는 경우에 이를 제거하는 수술을 받게 되는데 중요한 점은 수술을 하여도 상처가 잘 낫지 않아 고생하는 경우가 많다는 점입니다.

다음글
베체트병
이전글
루푸스병의 약물치료 2

콘텐츠 처음으로 이동


네크워크 링크안내/사이트 정보