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뇌하수체종양

등록일자
2007-01-12

뇌하수체종양(Pituitary adenoma)

질환개요

뇌종양의 하나로 전신의 호르몬 기능을 조절하는 중추인 뇌하수체로부터 발생하는 종양으로, 대부분 양성이며 성장속도가 느립니다. 뇌종양 중 매우 흔한 편으로 치료 성적도 매우 우수합니다.

병태생리

비정상적인 유즙분비, 월경 장애, 성욕감퇴, 불임, 말단비 대증(손,발,코, 등 신체의 말단 부위가 비정상적으로 커지는 증상)등 각종 호르몬 장애 증상을 나타내는 경우가 많으며 주변의 시신경을 압박하여 시각장애를 나타내는 경우도 자주 나타납니다.

위험요인

없습니다.

주증상

뇌하수체 종양의 증상은 기능성으로 호르몬의 분비에 문제가 생겨서 발생하는 경우와 비기능성으로 호르몬 분비는 정상이나 종양 자체의 크기 때문에 시신경이 압박되거나 뇌압이 상승하여 나타나는 증상으로 나눌 수 있습니다.

호르몬 이상이 발생한 경우는 여성에서 무월경과 유즙분비가 주 증상이며, 남성에서는 유즙분비의 정도가 덜하여 여성보다 늦게 발견되어 종양이 커진 뒤 종괴효과를 주 증상으로 나타나는 경우가 많습니다. 이외에도 손발의 끝이 거치며 얼굴이 거인처럼 변하는 말단비대증 등이 있습니다.

호르몬 분비에 이상이 생기지 않는 비기능성 뇌하수체 선종은 위의 증상이 없으므로 비교적 종괴가 커진 뒤에 시신경에 이상이 생기거나 다른 뇌신경의 기능에 이상이 생긴 뒤에 발견이 되는 경우가 많습니다.

검사 및 진단

MRI를 통해 확진히 가능합니다. 최근 MRI의 발달로 직경이 1cm 미만의 작은 종양도 쉽게 진단할 수 있습니다. 수술 전에 혈액검사를 통해 부족하거나 과도한 호르몬이 어떤 것인지를 알아내야 합니다.

치료경과 및 예후

뇌하수체 선종의 치료는 크게 수술요법, 약물요법 및 방사선 치료로 나눌 수 있는데 환자의 연령 및 일반상태, 종양의 크기와 위치, 혈중 호르몬 수치 등 여러 가지 요소를 고려하여 치료계획을 세우게 됩니다. 치료의 목표는 종양을 제거하여 종괴효과를 없애고, 정상 호르몬 분비기능을 유지하게 하는 것입니다.

수술법은 크게 개두술을 시행하여 종양을 제거하는 방법과 개두술없이 코안을 통해 종양에 접근하여 제거하는 방법(경접형동 접근법)이 있습니다. 종양의 크기가 아주 큰 경우를 제외하고는 대부분의 경우 코안쪽으로 접근하여 종양을 제거할 수 있어 환자에게 수술의 두려움이나 불편함을 최소할 수 있습니다.

일상생활 관리

특별한 예방법은 없으며 수술 후 코에서 맑은 물이 흐르는 경우는 즉시 주치의와 상의해야 합니다. 수술 후 초기에는 코를 세게 풀거나, 복압이 올라가는 일, 뇌압이 상승하는 일이나 운동은 삼가 해야 합니다.

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