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FAQ

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위염

등록일자
2003-12-10

위염

발병원인

발생원인은 매우 다양하다. 급성 위염의 가장 흔한 원인은 헬리코박터 파이로리 (Helicobacter. pylori)이지만 그 외 다른 세균이나 , 각종 바이러스균이나 진균감염, 소염제 등의 약물이 원인이 될 수 있다. 만성 감염의 원인은 주로 헬리코박터 파이로리 균이나 자가면역이 원인이 된다. 전자를 B형 위험, 후자를 A형 위염이라 일컫는다. A형 위염은 위장 내 산 분비 및 비타민 B의 대사에 관련하는 세포에 대한 면역기능의 이상으로 생긴다. 이로 인해서 비타민 B로 인한 빈혈이 올 수 있으며 위 내 산의 분비가 저하 될 수 있다. A형 위염은 악성 빈혈과 흔하게 동반된다. B형 위염의 원인인 헬리코박터균은 주로 위의 전정부에 감염을 일으키며 주로 위염을 일으키지만 수년이 지나면서 위궤양, 만성 위축성 위염, 점막하 림프종의 변화를 일으킬 수 있으며, 이중 만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 수 있다.

진 단

위염의 증상은 단순한 소화불량, 상복부의 통증 외에도 오심, 구토등이 동반될 수 있다. 이러한 증상의 경중도가 내시경 검사시에 위염의 경중도와 일치하지는 않는다.확실한 진단은 내시경이다. 위염의 증상은 위궤양이나 위암 등의 중한 질환에서도 볼 수 있으므로 감별을 위해서는 계속 되는 소화 불량이나 속쓰림이 있으면 내시경을 시행하는 것이 도움이 된다. 특히 50세 이후의 연령에서 새로 시작된 소 화불량의 증상이 있는 경우는 내시경을 시행하여야 한다. 헬리코박터 균은 내시경을 시행할 때 얻는 조직으로 확인하거나 혈액 내에 이 균에 대한 항체 확인 검사를 한다.

치 료

위염의 치료의 목적은 위염으로 생길 합병증에 대한 치료와 증상의 완화라 할 수 있겠다. 헬리코박터 감염으로 인한 위염에서는 모든 환자에서 균에 대한 치료를 하는 것이 아니고 위궤양이나 점막하 림프종에서만 균을 박멸하는 치료를 한다. 증상이 있는 위염에서의 헬리코박터를 제거하는 치료를 모든 환자에게 하지는 않는다. A형 위염서는 비타민 B12의 부족으로 이한 빈혈을 예방하기 위해 비타민 B12의 장기 복용을 하여야 하겠다.
외 증상 완화를 위해 위장관계 운동을 돕거나 억제하는 약제, 제산제, 위점막 보호제, 소화 효소제 등이 쓰일 수 있다. 죽과 같은 유동식이나 저염식, 밀가루 음식을 피하는 것이 위염의 치료에 탁월하다는 증거는 없다. 하지만 증상을 악화시키는 음식은 피하는 것이 좋겠다. 흡연자가 금연을 하게 되는 것은 확실한 증상 경감을 가져올 뿐 아니라 위궤양의 예방책이라 하겠다.

예 후

대부분은 치료된다. 하지만 헬리코박터로 인해 위염이 오래 지속되면 일부 환자에서 위궤양이나 위암으로 진행하는 경우가 있으므로 여기에 해당되는 환자는 조기에 위암을 진단할 수 있도록 주치의와 상의하여 정규적으로 내시경 등의 검사를 할 필요가 있다.

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