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모즈 미세도식수술(Mohs Micrographic Surgery)

등록일자
2006-12-23

모즈 미세도식수술(Mohs Micrographic Surgery)

모즈 미세도식수술 (개요)
  • 모즈 미세도식수술이란 피부암을 효과적으로 완전절제하기 위한 특수한 수술방법입니다. 모즈 미세도식수술은 다른 피부암의 치료방법과 달리 그 자리에서 현미경으로 피부암의 절제 정도를 확인하기 때문에 피부암의 치료방법 중 완치율이 가장 높습니다.
  • 모든 피부암의 수술에 모즈 미세도식수술이 필요하지는 않습니다. 모즈 미세도식수술이 필요한 경우로는 재발한 피부암, 재발될 가능성이 많은 부위에 발생한 피부암, 미용적으로 중요한 부위여서 최소한의 절제로 피부암을 치료해야 할 경우 등이 있고, 이 경우 모즈 미세도식수술은 아주 효과적인 치료 방법입니다.
  • 일부 피부암은 혈관, 신경 또는 연골을 따라서 깊이 들어가 있어서 겉으로 보는 것 보다 속으로 깊고 넓게 뿌리처럼 퍼져있는 경우가 종종 있고, 또한 재발된 피부암은 피부 속의 흉터를 따라 깊게 퍼집니다. 모즈 미세도식수술은 피부암의 뿌리를 끝까지 추적하여 완전히 제거하기 위하여 특별히 고안된 수술방법입니다.
수술 전 준비

전날 밤 푹 쉬시고 수술 당일에도 일상생활을 정상적으로 하셔도 되지만, 약을 드시고 계신 경우 반드시 피부과 선생님과 상의하시기 바랍니다. 담배는 피부의 혈액 순환을 저해하기 때문에 수술 후 상처 치유에 문제가 발생할 수 있으므로 수술 전ㆍ후 1주일은 절대 금연하셔야 합니다. 피부암조직을 판독하는 도중에 기다리시기 무료하지 않게 읽을거리를 가지고 오시고, 수술이 끝난 후에는 집에 같이 갈 보호자를 동반하시기 바랍니다.

방법
  • 피부를 국소마취제로 완전히 마취시킨 후 최소한의 정상피부를 포함하여 눈으로 보이는 피부암을 떼어 냅니다 (제 1단계 수술). 이 단계는 비교적 빨리 끝나며(20~30분) 환자 분께서는 의자에 앉아서 기다리시거나 개인적인 용무를 보실 수 있습니다.
  • 떼어낸 피부암 조직을 얼려 냉동절편을 만든 후 현미경으로 관찰하여 피부암이 완전히 제거되었는지 확인합니다.
  • 현미경 검사 상 암 조직이 남아 있으면 그 부분만 다시 추가로 절제한 후(제 2단계) 현미경 확인 절차를 다시 거칩니다. 피부암의 뿌리가 깊은 경우에는 세 단계 이상의 수술이 필요할 수도 있습니다. 이렇게 피부암의 뿌리가 존재하는 최소한의 조직만 제거함으로써 불필요한 광범위 절제를 막아 수술 후의 흉터를 최소화시킬 수 있습니다.
  • 피부암이 완전히 제거된 부분을 일차봉합(피부결손이 작은 경우 그대로 일자로 닫는 방법), 국소피판(주위의 정상피부를 끌어와 피부결손을 덮는 방법), 또는 피부이식(멀리 떨어진 피부를 일부 떼어와 피부결손을 덮는 방법)등의 방법을 이용하여 닫습니다.
수술시간

대부분의 경우에 있어서 세 단계 이하로 치료할 수 있어서 3~4시간이 걸리게 됩니다. 그러나 뿌리가 어느 정도 깊이 퍼져 있는지는 아무도 예측할 수 없기 때문에 수술이 길어지는 경우를 대비해서 수술당일은 하루 종일 비워두시기 바랍니다.

수술 후 흉터

모든 수술은 흉터를 남깁니다. 그러나 모즈 미세도식수술은 불필요한 정상조직의 손상을 최소화할 수 있는 장점이 있고, 피부봉합 시 수술자국을 피부의 정상적인 주름에 최대한 숨겨 흉터를 최소화하도록 하고 있습니다. 암조직의 완전한 제거가 우선이기 때문에 부득이한 경우 흉터가 눈에 띄게 남을 수 있으나 수술 약 3개월 후부터 박피술, 이산화탄소 레이저 등을 이용하여 흉터를 눈에 덜 띄게 만들 수 있습니다. 수술 6개월이 지난 후에 흉터를 제거하기 위한 이차 수술이 필요한 경우도 있습니다.

수술 후 부작용

모든 수술에 동반될 수 있는 일반적인 부작용, 즉 출혈, 이차세균감염, 위축성 반흔, 켈로이드 등이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 큰 불편을 못 느낍니다. 혹시 약간의 통증이 있더라도 타이레놀 정도의 진통제로 조절할 수 있습니다. 눈 근처를 수술하신 경우에는 수술 부위가 붓거나 멍이 들 수 있습니다.

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