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검진/진단/검사

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검진과 진단 _ 진단

등록일자
2011-10-23

건강정보 _ 유방암의 검진과 진단

유방암의 진단

유방암은 검사에 의해 수술전 유방 질환의 최종 확정 진단이 내려집니다. 이는 종괴의 악성 유무에 대한 검사이며 모든 종류의 종괴는 반드시 병리학적 진단이 필요합니다. 종괴의 크기나 위치, 의심되는 양상, 사용되는 바늘의 종류 등에 따라 다양한 방법으로 조직을 얻는데 병변을 잘 보기 위해 초음파나 유방 촬영술을 시행하면서 동시에 시행하기도 합니다.

조직검사의 종류로는 세침흡입술 , 심부 생검법(core biopsy) 등 여러 방법이 있습니다 
 

유방암  진단 검사
  • 세침 흡입 생검
    • 세침 흡입 생검 (fine needle aspiration biopsy)은 가는 바늘을 찔러 조직(세포)을 채취하고 이를 현미경으로 관찰하는 것으로
    • 다른 검사에 비해 상대적으로 고통이 적고 안전하며 멍이 잘생기지 않습니다.
    • 그러나 세포의 극히 일부만을 검사하므로 결과가 제한적이고 진단검사의 영상소견과 다른 조직검사결과를 보일 때는 재검이 필요할 수 있습니다
  • 총 조직검사
    • 심부 생검법의 한 종류로 종양부위 피부를 부분 마취하고 2~3mm의 절개를 한 후 총 모양의 기구를 가지고 조직을 떼어내게 됩니다.
    • 이 때 기구에서 ‘탕탕’하는 소음이 생기므로 놀라실 수 있으나 마취를 한 상태이므로 통증은 없습니다.
    • 세침흡입에 비해 상대적으로 크고 여러 개의 조직을 얻을 수 있기 때문에 결과가 훨씬 정확합니다.
    • 또한 큰 상처를 내어 시행하는 조직검사보다 훨씬 간편하고 흉터나 통증이 적어 대체 방법으로 많이 시행하고 있습니다.
    • 시간은 약 10-15분 정도 소요됩니다  
유방암의 병기

유방암이라는 진단이 내려진 경우, 여러 진단검사와 조직검사, 수술, 전신 전이 결과를 토대로 종합적인 판정을 하여 암을 여러 병기로 나누게 됩니다.
이는 병의 진행과 예후를 평가하고 향후 치료계획을 모색하며 결과를 비교하기 위한 것입니다.
일반적으로 미국의 암협회의 기준에 따라 비침윤성 암인 0기와 침윤성 암인 1기 ~ 4기로 분류됩니다

 

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그러나 유방암의 병기는 수술 전 항암 화학요법 실시나 감시 임파절 절제술 등 치료기술의 발전 등으로 평가 방법이 어려운 경우가 있어 앞으로 유방암 병기 판단 기준에도 계속적으로 변화가 있을 것으로 예상됩니다.

또한 환자들마다 다른 개인 특성이 고려되지 않고 이런 일반적 지식만으로 병기를 판단하는 것은 바람직하지 않습니다.  

 

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