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검사/치료

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성형외과 _ 흉터성형술

등록일자
2010-11-05

웰니스 클리닉 _ 성형외과 _ 흉터성형술

질환개요

흉터(반흔)란 쉽게 생각해서 상처를 입은 후 치유된 흔적입니다. 이런 반흔(흉터) 형성은 상처의 크기, 깊이, 위치에 따라, 또 환자의 연령 및 유전적 요소, 또는 색조를 비롯한 피부의 선천성 특성, 일광의 과다노출 등에 따라 다르게 형성됩니다.

종양 절제를 위한 각종 외과적 수술 후에는 필연적으로 흉터(반흔, scar)가 생기기 마련입니다. 일차적인 종양 절제술 시에는 암 치료를 위한 종양의 완전 절제가 급선무이므로 수술 후 피부 봉합에 긴 시간과 노력을 들일 수 없어 원치않는 보기싫은 흉터가 크게 남는 경우가 많습니다.

또한 수술 후 방사선, 약물치료 등 이차적인 치료로 인해 흉터가 넓어지고 보기 흉해지는 경우도 있습니다. 이런 흉터가 눈에 띄는 부위, 특히 안면부에 있게 되면 미용적으로 보기 흉할 뿐만 아니라 대인기피 등으로 인해 사회적 활동에 문제를 일으키는 경우도 있습니다.

강남세브란스병원 성형외과에서는 수술 등 다양한 방법으로 흉터를 눈에 띄지 않도록 하여 환자들이 심미적으로 만족할 수 있도록 노력하고 있습니다.

 

원리

원리는 비교적 간단합니다. 기존의 보기싫던 흉터 조직을 절제하고 최대한 흉터가 남지 않는 방법으로 봉합하는 겁니다. 특히, 피부에 자연스럽게 존재하는 주름이나 머리카락과 피부의 경계부, 유방하 주름 등에 흉터가 감춰지도록 조절하여 흉터가 남더라도 눈에 띄지 않도록 합니다.
 

임상적 응용

수술 후 넓게 자리잡은 모든 흉터에 시도해볼 수 있습니다.

다만 흉터의 넓이나 신체의 부위에 따라 흉터제거술이 큰 효과를 보기 힘든 부위들이 있으므로 이에 대해서는 성형외과 전문의의 상담이 필요하다 하겠습니다.
 

치료 전 준비

수술은 부분마취로 시행되므로 특별한 준비는 필요치 않습니다. 다만, 기존의 흉터가 완전히 자리잡은 후에 시술이 가능하므로 최소한 수술 후 6개월까지는 기다려야 합니다. 이 기간 동안에도 흉터가 최소한으로 남는 것이 흉터성형술에 유리하므로 이에 대한 관리를 위해 성형외과 전문의의 상담을 받는 것이 도움이 됩니다.
 

치료과정

수술과정은 비교적 간단합니다. 대부분 부분마취로 시행되며 기존의 흉터를 절제하고 봉합을 시행하면 됩니다. 봉합시에는 피부하 봉합을 꼼꼼히 시행하여 수술 후에 흉터가 넓어지지 않도록 하며, 피부봉합도 최대한 가느다란 실을 사용하여 촘촘하고 정교하게 봉합하게 됩니다. 이때 필요시 Z-성형술, W-성형술 등 특별한 성형외과적인 술기가 사용되기도 합니다.

만약 흉터가 너무 넓거나 주변 조직에 여유가 없어 봉합이 힘든 경우에는 조직확장기를 이용해 주변의 피부를 늘려 봉합이 가능하도록 한 뒤 흉터성형술을 시행하게 됩니다.
수술 후에는 2~3일 간격으로 통원치료를 받게 되며, 대개 수술 후 5~7일에 봉합사를 제거합니다. 봉합사 제거 후에는 곧바로 정상 생활로 복귀할 수 있습니다. 
 

합병증

특별한 합병증은 없으나 간혹 수술 부위에 염증이 생기거나 혈종이 발생하는 경우가 있습니다. 이는 간단한 치료로 대부분 조절이 가능합니다.
수술부위 가려움증이나 발적 등이 발생할 수 있으나 이는 일시적인 것이 대부분이며 필요시 스테로이드 국소주입 등으로 조절 가능합니다.
특이하게 비후성 반흔이 발생하는 경우가 있을 수 있으나 이는 수술 후 관리부족으로 발생하는 경우가 대부분이므로 수술 후 성형외과에서 알려주는 주의사항을 잘 따른다면 충분히 예방 가능합니다.
 

기타

흉터성형술을 시행했다고 흉터를 완전히 제거할 수 있는 것은 아닙니다. 성형외과적으로는 흉터를 최대한 줄이도록 노력하며 또한 눈에 잘 띄지 않는 부분으로 흉터를 이동시키는 방법으로 이를 교정하는 것입니다.
 
때문에 흉터를 완전히 없애겠다는 너무 큰 기대보다는 성형외과 전문의와의 상담을 통하여 흉터의 상태를 진찰받고 흉터성형으로 얻을 수 있는 이득을 정확히 아는 것이 중요합니다.

켈로이드 체질의 경우에는 재발의 위험이 크므로 완전히 제거하지 않는 것이 안전합니다. 이 경우에는 주변부 켈로이드 조직을 약간 남긴 상태에서 수술을 시행하게 됩니다. 켈로이드 체질인 경우 성형외과 전문의의 충분한 상담이 반드시 필요합니다.

 

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