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Oncothermia 고주파 온열암치료

등록일자
2014-09-25

Oncothermia 고주파 온열암치료

고주파온열치료기

온열치료는 42℃ 이상의 고열에서 단백질 변성을 일으키는 직접적인 효과와 이보다 낮은 온도에서 종양주변미세환경 (tumor microenvironment)의 pH, 산소농도, 대사율, 유전자/단백질 발현, 혈류변화를 초래하는 간접효과를 통해 세포사를 유도해 암을 치료합니다.

기존의 온열치료는 암세포 치료에 43℃ 이상의 열이 필요한 것으로 알려져 있었고 43-44℃ 이상의 열이 가해질 경우 합병증의 위험이 높고 종양 내 및 종양주변의 혈관이 파괴되어 방사선치료 등 병행치료에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있었습니다. 이와 달리 최근에 개발된 oncothermia 고주파 온열암치료기는 42℃ 안팎의 열로써 암세포를 괴사시키는 치료기로, 38.5℃ 와 42.5℃ 사이의 온도를 암세포에만 지속적으로 조사하게 됩니다.

Oncothermia 고주파 온열암치료기는 두 전극 사이에 인체를 놓고 인체에 13.56MHz 고주파 전류를 유도하여 전류가 흐르게 하는 방식입니다. 고주파 전류가 인체를 통과할 때 이온농도가 많은 암세포주위로 전기가 많이 흐르게 되어 보다 많은 가열효과에 의해 암세포의 세포막이 파괴되고 암세포만 괴멸하게 되는 장점을 가지고 있습니다.

고주파온열치료

고주파 온열암치료는 혈액암을 제외한 대부분의 고형암에서 치료가 가능합니다. 특히 방사선치료나 항암약물치료를 받는 환자의 경우 온열암치료와 병행하여 방사선치료와 항암약물치료의 효과를 높일 수 있습니다.

진행성 식도암: 수술적 절제 및 항암화학/방사선치료 시행 후 재발한 식도암에서 온열암 치료 후 식도 폐색을 일으켰던 종양이 관해된 모습, 대장암의 간 전이: 대장암의 간 전이 호나자에서 수 차례 항암화학 치료 후 재발한 환자에서 온열암 치료 시행 후 종양크기 및 종양표지자 감소를 보임

온열치료와 방사선치료를 병행할 경우 전신 부작용은 초래하지 않으면서 방사선치료의 항암작용을 높일 수 있습니다. 방사선치료의 경우 세포 주기 중 G2/M 주기의 종양세포가 민감하지만 S 주기의 종양세포는 저항성을 가지는데 온열치료의 경우 오히려 S 주기의 종양세포가 더 민감한 성질을 보입니다. 또한 저산소상태의 암세포는 높은 방사선저항성을 가지지만 온열치료의 경우 산소포화도에 영향을 받지 않으며 산성환경과 영양결핍 상태의 암세포가 열에 더 민감한 경향을 보입니다. 방사선치료와 온열치료의 병행 시 나타나는 시너지 효과는 열에 의해 방사선으로 인한 DNA 손상의 회복이 방해를 받는다는 점과 온열치료를 통한 혈류 및 산소포화도의 증가로 방사선에 대한 종양세포의 민감도를 높일 수 있다는 점으로 설명할 수 있습니다. 온열치료를 항암약물치료와 병행할 경우엔 세포주위의 온도상승으로 항암약물의 암세포 내 침투가 원활하게 되며 항암약물 역시 암세포에 보다 장시간 저류하게 되어 항암약물효과가 증가됩니다.

종양의 특성 온열암치료 방사선치료
세포주기 특이성 S단계의 종양세포 공격 M/G2 단계의 종양세포 공격
pH의존성 산성 환경에서 종양을 공격 알칼리성환경에서 종양을 공격
산소화 특이성 저산소 상태에서 작용 종양치료에 산소가 필요

다양한 암종에서 방사선치료 단독에 비해 병행치료가 높은 효과를 보이는 그래프, 자궁경부암과 폐암에서 병행치료 후 병변이 줄어든 모습

고주파 온열암치료시간은 1회당 평균 60분으로 주 2-3회 치료하게 되며 12회가 한 cycle로 2-3 cycle 시행할 수 있습니다. 치료 전후의 영상검사를 통해 치료 반응을 확인하고 치료 경과에 따라 치료를 계속할지 결정하게 됩니다. Oncothermia 고주파 온열암치료는 심각한 부작용 (오심, 구토, 식욕부진, 체중감소, 소화장애)이나 합병증이 거의 없는 안전한 치료법입니다. 반면 심장박동기를 삽입한 환자, 인공관절과 같이 큰 금속 물질을 체내에 삽입환 환자, 골수 이식 수술 후 회복 중인 환자, 임산부의 경우는 온열암치료에 적합하지 않습니다.

고주파온열치료 모습

48세 남자환자, 직장의 악성흑색종 진단 후 방사선치료 15회 (45 Gy), 온열암치료 6회를 동시에 병행하여 치료 후 1개월에 완전반응에 가까운 치료반응을 보임.

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