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직장암

등록일자
2015-06-11

직장암

질문 :직장은 어느 부위입니까?
답변 :대장은 결장과 직장으로 구성되는데, 그 중 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위입니다.
질문 :직장암의 위험요인은 무엇입니까?
답변 :직장암을 위험 요인에는 동물성 지방, 포화지방 식이 섭취, 붉은 고기의 섭취 등으로 인한 식이요인, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 육체적 활동 수준, 50세 이상의 연령, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있습니다.
질문 :직장암이 생기면 어떤 증상이 있습니까?
답변 :일반적인 직장암 관련 증상에는 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화, 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 느낌), 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 점액변, 예전보다 가늘어진 변, 복부 불편감(복통, 복부 팽만), 체중이나 근력의 감소, 피로감, 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토, 복부 종물 등이 있습니다.
질문 :직장암의 진단방법에는 어떤 것이 있습니까?
답변 :직장암의 약 75%가 직장수지 검사만으로도 진단이 가능합니다. 그 외 대장조영술, 에스결장경, 대장내시경 등이 시행되고 있는데, 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 검사와 동시에 조직검사를 할 수 있는 대장내시경이 가장 효과적이고 정확한 검사로 추천되고 있습니다. 직장출혈이 있는 경우는 치질, 게실증, 혈관이형성, 궤양성 대장염, 감염성 장염, 허혈성 장염, 고립성 직장궤양 등과 감별진단해야 하며, 배변습관의 변화가 있는 경우 염증성 장질환, 감염성 설사, 약제 복용, 과민성 장증후군과 감별이 필요하며, 복부 종괴가 만져지는 경우 양성 종양, 게실증, 크론병, 결핵, 아메바증 등과 감별해야 합니다.
질문 :직장암은 어떻게 치료합니까?
답변 :직장암은 종양의 크기가 아니라 종양의 조직 침투 정도에 따리 치료 방법을 결정하며 수술, 항암화학요법, 방사선 치료를 함께 병행합니다. 직장암의 치료에 있어서 수술적 치료는 가장 근본이 되는 치료이며, 항암제 치료는 수술 후 재발의 위험을 낮추기 위한 치료인 보조 항암화학요법과 전이가 되거나 재발이 된 경우 생명 연장을 위한 치료인 고식적 항암화학요법의 목적으로 사용됩니다. 강남세브란스병원 대장항문외과에서는 최소절개수술을 원칙으로 복강경수술 및 로봇수술을 적극적으로 시행하고 있습니다.

직장암 로봇수술 장면

질문 :직장암 수술의 부작용에는 어떤 것이 있습니까?
답변 :직장암 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 폐합병증, 문합부 누출, 복강 내 농양, 출혈, 장폐색, 배뇨 장애 및 성기능 장애, 배변 습관의 변화, 항문 주위의 통증이 발생할 수 있습니다. 항암화학요법의 부작용에는 혈소판 감소증, 탈모, 오심, 구토, 피로 등이 있으며 방사선 치료의 부작용에는 골반부 통증, 배변 습관의 변화, 배뇨장애, 항문 통증, 설사, 탈모 등이 있습니다.
질문 :직장암 수술 후에도 재발이나 전이를 할까요?
답변 :직장암은 근치적 절제술을 시행하여도 20~50%에서 재발을 합니다. 직장암의 재발은 근치적 절제술 후 어느 시기에서든지 발생 가능하나 평균 재발 시기는 12~24개월로, 재발의 60~80%는 24개월 이내에 발생합니다. 또한 수술 후 3~5년에 재발의 90%가 발견되며 5년 후부터는 재발의 가능성이 둔화됩니다.
질문 :직장암을 예방하려면 어떻게 해야합니까?
답변 :증상이 없는 저위험군인 경우, 50세 이후부터 매 5~10년마다 대장내시경검사를 받아야 합니다. 또한 궤양성 대장염, 크론씨병, 포이츠-예거스 증후군, 가족성 용종증 등이 있는 경우와, 가족 중 연소기 용종, 대장암 혹은 용종, 가족성 용종증, 유전성 비용종증 대장암이 있는 고위험군은 전문의와 상담 후 검사방법과 검사간격을 결정하여 정기적인 대장내시경검사를 받는 것이 필요합니다.
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