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골다공증성 척추골절

등록일자
2007-01-14

골다공증성 척추압박골절(Osteoporotic compression fracture)

개요

골다공증이란 골량의 감소와 뼈의 미세구조의 이상으로 전신적으로 뼈가 약해져서 일상 생활 중에 경험하는 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있는 전신적인 골질환 입니다. 특히 폐경 이후 여성의 약 30%에서 발생되는 아주 흔한 질병의 하나로 알려져 있습니다. 폐경기에 접어든 여성들은 호르몬의 변화로 골다공증이 쉽게 발생하기 때문에 폐경 전부터 골다공증 전문의의 진단을 거쳐 빠른 시일 내에 치료를 시작하는 것이 골다공증 치료 및 예방에 큰 효과가 있습니다.

정상적인 뼈와 골다공증뼈를 현미경으로 본 모습

좌측은 정상적인 뼈의 현미경 소견으로 골밀도가 치밀하지만, 우측은 골다공증 소견으로 골밀도가 매우 낮은 것을 볼 수 있습니다.

골다공증성 척추압박골절이란, 골다공증이 있는 사람들에게서 발생하는 척추골절로서, 척추뼈가 골절되면서 주저 앉는 것을 말합니다. 엉덩방아를 찢는 것과 같은 경미한 사고 후에도 압박골절이 발생할 수 있습니다.

진단

골밀도 검사로 쉽게 골다공증 유무를 알 수 있습니다. 압박골절이 의심되는 경우에는 일반 척추 x-ray 검사를 시행하게 됩니다. 압박골절이 의심되는 부위가 x-ray에서 발견될 시에는 MRI, 핵의학 검사를 시행하게 됩니다.

압박골절이 의심되는 부위

척추 압박골절 환자의 일반 x-ray 소견입니다. 척추 뼈가 주저앉아서 척추 뼈의 높이가 감소되어 있습니다.

척추 압박골절 환자의 핵의학 검사및 MRI 검사

척추 압박골절 환자의 핵의학 검사(좌측)및 MRI 검사(우측) 소견입니다. 척추 압박골절 소견을 보이고 있습니다. (화살표)

치료

예전에는 압박골절이 발생할 경우에는 4주 이상 누워있거나 척추 기구를 이용한 고정술을 시행하였지만, 요즘은 척추체 성형술이나 척추체 풍선 성형술이라는 비교적 간단한 시술로 치료할 수 있습니다. 두 가지 시술은 환자 상태와 압박골절된 상태를 고려하여 선택하여 시술하게 됩니다. 부분 마취로 시술이 가능하며, 환자 상태에 따라 다르지만 시술 후 3일 이내에 퇴원할 수 있습니다. 골다공증 약은 퇴원 후에도 계속 복용 하여야 합니다.

  • 척추체 성형술

    척추체 성형술의 x-ray모습

    좁고 얇은 긴 관을 압박골절된 척추 뼈에 집어넣고, 특수 시멘트로 보강해주는 것입니다. 실시간 x-ray를 보면서 시술하기 때문에 안전하고, 짧은 시간 안에 시술이 끝나게 됩니다.
  • 척추체 풍선 성형술

    척추체 풍선 성형술의 그림설명

    시술방법은 척추체 성형술과 매우 유사합니다. 압박골절된 척추 뼈에 좁고 긴 관을 집어넣은 후에 풍선을 넣어서 부풀리게 되면 주저앉은 뼈가 펴지게 되고, 그 펴진 공간 안에 특수 시멘트를 채워 넣는 것입니다.

    척추체 풍선 성형술을 시행한 실제 환자 x-ray사진

    척추체 풍선 성형술을 시행한 실제 환자 사진입니다. 척추체 풍선 성형술 후에 주저 앉은 척추 뼈가 펴진 것을 보실 수 있습니다.
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