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제 증명서 발급안내

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본원은 보건복지부 의무기록 사본 발급 지침을 준수하고 있습니다.


동의서 l 위임장 l 사본발급 신청서 다운로드 바로가기

신청자별 구비서류

신청자별 구비서류 안내
신청자 필요한 서류
환자 본인
  • 환자의 사진 있는 신분증 사본
환자의 배우자,직계 존속,비속 또는 배우자의 직계존속
  • 신청자의 사진 있는 신분증 사본
  • 가족관계증명서등 친족관계임을 확인할 수 있는서류
  • 환자가 자필서명한 동의서 만14세 미만 제외
  • 환자의 신분증 사본(만17세 미만 제외)
환자가 미성년자인 경우(만14세 미만)
  • 신청자의 사진 있는 신분증 사본
  • 가족관계증명서등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
환자가 지정하는 대리인
  • 신청자의 사진 있는 신분증 사본
  • 환자가 자필서명한 동의서
    • 만 14세 미만인 경우, 법정대리인이 작성하고 가족관계증명서등 확인서류 필요
  • 환자가 자필서명한 동의서 만14세 미만 제외
    • 만 14세 미만의 경우, 법정대리인이 작성하고 가족관계증명서등 확인서류 필요
  • 환자의 신분증 사본(만17세 미만 제외)
환자가 사망한 경우
  • 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 징환,부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
  • 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 환자가 의식불명 또는 중증의 질환,부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인 할 수 없는 진단서
환자가 행방불명인 경우
  • 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우
  • 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  • 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

사본발급 절차

해당진료과 접수(진료과 접수시 진찰료 수납)
  • 외래기록 : 2개과 이상시 각각 접수
  • 입원기록 : 퇴원시 진료과로 접수
  • 응급진료기록(타과진료연계가 있었던 경우) : 진료과 접수
  • 응급진료기록(타과진료연계가 없었던 경우) : 응급의학과 접수
담당주치의를 만나 사본발급에 대해 상담진행
원무팀 수납창구에서 사본발급료 지불 (1장당 200원, 기본수수료 없음)
의무기록팀에서 진료기록 사본발급

사본발급 장소

본관1층 통합서비스창구 (의무기록 사본발급 문의 : ☏2019-2012,2013)

사본발급 증명료

1장당 200원씩 부과. (기본수수료 없음)

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