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위암의 진단과 내시경 치료

등록일자
2016-07-05

위암의 진단과 내시경 치료

위암의 진단

소화기내과는 위암의 진단에 있어서 가장 중요한 역할을 하고 있습니다. 위암의 진단을 위해서는 위내시경 검사를 통한 위 내부 점막의 관찰과 조직검사가 필요한데, 근래에는 많은 환자 분들이 정기적인 위내시경 검진을 받음으로써 진행성위암 보다는 조기위암 상태로 진단되는 경우가 많습니다. 최근에는 내시경 기기의 해상도가 좋아지면서 1cm 이하의 작은 소위암 (small gastric cancer) 병소 뿐만 아니라, 5mm 이하의 아주 미세한 미소위암 (minute gastric cancer) 조차도 놓치지 않고 진단할 정도로 발전해가고 있습니다. 강남세브란스병원 소화기내시경실에는 2천만 화소 이상의 초고해상도 화질과 협대역 (narrow band image, NBI) 특수광 관찰 및 90배 확대 관찰이 가능한 최신 기종의 내시경 장비를 사용하여, 정밀한 조기위암 진단을 선도하고 있습니다.

조기위암의 내시경 점막하 박리술 (ESD) 치료

내시경은 위암의 진단 뿐만 아니라 조기위암의 치료에 있어서도 중요한 축을 담당하고 있습니다. 조기위암의 내시경 치료는 ESD 기법의 도입과 더불어 지난 10여년에 걸쳐 괄목할 만한 기술적 발전을 거두어 왔습니다. ESD 기법이란 병변의 외측 점막을 절개한 후, 위벽의 점막층과 근육층 사이의 점막하층을 타고 박리를 시행하여 병변을 일괄 절제하는 기법으로서, 크기가 큰 병변에서도 충분한 절제연을 확보하면서 일괄절제를 시행할 수 있기 때문에, 완전절제율을 획기적으로 높이고, 국소재발율을 매우 낮출 수 있게 된 시술법입니다. 강남세브란스병원 소화기내과는 1000예 이상의 위종양 ESD 시술의 경험을 축적하고 있으며, 섬세한 술기 능력으로 98-99%의 높은 일괄절제율 및 기술적 완전절제율과 함께 1% 미만의 낮은 천공 및 출혈 합병증을 기록하고 있습니다. 또한 타병원에서 기술적인 어려움으로 시술을 포기한 고난이도 ESD 시술에 대해서도 적극적인 내시경치료를 시행하여 높은 성공율을 기록하고 있습니다.

 

글_소화기내과 윤영훈 교수

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