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검사/치료

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뇌동맥류 색전술(Embolization of aneurysm)

등록일자
2010-03-23

뇌혈관조영술(Cerebral angiography)

뇌동맥류 색전술 사진1뇌동맥류 색전술 사진2

질환개요

뇌동맥류란 뇌의 혈관의 일부가 꽈리 모양으로 부풀어진 병으로 부풀림이 커지면 벽이 점점 얇아지고, 혈압에 견딜 수 없게 되면 파열하여 뇌 지주막하 출혈을 일으킵니다. 일단 지주막하 출혈이 생기면 절반 이상이 사망 또는 중대한 후유증을 남깁니다.
미파열 동맥류가 발견된 경우 파열될 위험성은 위치 및 크기에 따라 다르며 직경이 클수록 동맥류의 출혈 가능성은 높은 것으로 알려져 있습니다.
이러한 동맥류가 파열 된 경우 또는 파열을 예방하기 위한 치료 방법으로는 수술을 통한 결찰술 및 백금코일을 사용한 색전술을 시행할 수 있으며 동맥류의 위치, 모양, 크기 등에 의해 치료방법이 결정됩니다.

원리

뇌동맥류 색전술은 대퇴동맥을 통해 카테터라고 불리는 가느다란 관을 삽입하고 그 관을 통해 동맥류까지 접근하여 동맥류 내에 백금코일을 채워 넣어 혈류를 차단시키면 동맥류내 혈전이 형성되어 정상혈류로부터 분리되고 이로 인해 파열을 예방할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 


검사 전 준비   
  • 뇌혈관 조영술: 대부분의 경우 CT 또는 MRI 검사를 하신 환자라도 치료 방법 결정 및 치료 계획을 위해 추가 뇌혈관 조영술이 필요합니다.
  • 코일 색전술의 경우 매우 정밀한 시술이므로 전신 마취가 필요합니다. 그러므로 환자는 시술 전 입원하여 전신마취 준비에 대한 기본 검사를 받게 됩니다. .
  • 혈관조영술 전날 밤 12시부터 금식을 하여야 합니다.

검사 과정
  • 전신마취하에 서혜부(사타구니)에 위치한 대퇴동맥을 통하여 도관을 삽입하여 뇌동맥으로 접근합니다.
  • 도관이 동맥류에 들어가면 동맥류 내에 코일을 가능한 많은 수를 삽입하여 동맥류를 정상 혈류로부터 격리시킵니다.
  • 시술은 보통 2-4시간 정도 걸리며 환자의 동맥 분지양상 및 동맥류의 형태에 따라 좀 더 많은 시간이 소요될 수 있습니다.
합병증 
  • 발생 가능한 합병증을 최소화하기 위해 적절한 약제 및 기구를 항시 사용하나 불가피하게 합병증이 발생할 수 있습니다. 
  • 심각한 합병증으로는 치료중에 동맥류가 파열로 인한 출혈, 정상혈관 내 혈전으로 인한 뇌경색 등의 위험이 있습니다.
  • 기타 조영제 사용으로 인한 신장기능 악화, 대퇴부위 국소 혈종, 감염 등의 합병증이 생길 수 있습니다.
  • 전신마취시에는 이에 따르는 합병증의 가능성이 있습니다.
검사실
  • 검사실의 위치는 2동 B1층 혈관촬영실이며
  • 환자 분은 검사 전 후 혈관촬영실 내 회복실을 경유하게 됩니다.
  • 보호자는 촬영실 밖에서 대기해야 합니다.
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