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검사/치료

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뇌혈관조영술(Cerebral angiography)

등록일자
2010-03-23

뇌혈관조영술(Cerebral angiography)

뇌혈관조형술사진1뇌혈관조형술사진2

질환개요

대퇴동맥을 통하여 조영제를 주입하여 뇌혈관을 검사하는 방법으로 침습적이지만 가장 정확한 뇌혈관 검사 방법입니다.

원리

기계장치를 이용하여 혈관내 조영제를 주입한 뒤 연속촬영을 하면 뇌혈관의 동맥상, 모세혈관상, 정맥상이 차례로 나타납니다.
최근에는 적은 양의 조영제만으로도 두개골에 의한 조영상의 흐림을 방지할 수 있으며 혈관을 비교적 정확히 감별할 수 있고 환자의 불편감을 줄일 수 있는 디지털 감산 혈관조영술(digital subtraction angiography, DSA)이 널리 이용되고 있습니다.

임상적 응용

뇌동맥류, 뇌동정맥기형을 비롯한 대개의 혈관질환을 확진하거나 치료계획을 세우는데 필수적인 검사입니다. 

 

뇌종양 치료에도 필요한 경우가 많으며 현재로서는 뇌혈관에 대한 가장 정확한 검사입니다.
 


검사 전 준비   
  • 시술 전 충분한 수액공급을 하여야 하며 고혈압 환자의 경우 혈압의 조절이 필요합니다.
  • 6시간 전부터 금식을 해야합니다.
  • 조영제 주입시 안면부, 두부, 안와부, 치아, 혀 등에 수초간의 작열감이 발생할 수 있으므로 촬영 시 잘 참고 움직이지 말 것을 사전에 기억하고 있어야 합니다.

검사 과정
  • 검사실에서의 준비 뇌혈관조영실의 침대에 누우면 의료진이 검사 준비를 시행합니다. 필요한 경우 심전도를 모니터링 하거나 산소포화도 등을 모니터링 할 수도 있습니다. 지나친 긴장은 검사를 어렵게 할 수도 있으므로 마음은 편히 하는 게 중요합니다. 
  • 검사자세 검사 시행할 때 움직이지 말아 달라는 당부에 따라 움직임이나 침삼키는 것등을 피하셔야 합니다. 또한 불편하거나 이상이 있을 시는 움직이지 말고 말로만 해주시면 바로 조치를 취해 드릴 것입니다. 다른 검사에 비해 다소 시간이 걸리거나 불편함이 있을 수 있습니다. 
  • 검사 후 주의 사항 검사 후 4시간 이상 누워 계셔야 합니다. 그렇지 않으며 대퇴부 천자 한 곳에 혈종이 생기거나 다시 출혈이 될 수 있습니다. 압통이 있거나 부종이 생기면 바로 담당의사나 간호사에게 알려 주십시오.
합병증 
  • 카테터를 삽입하기 위해 대퇴부를 천자 하는데 잘 누르지 않았을때 이곳에 혈종이 발생할 수 있으며,
  • 조영제에 의해 두통, 구토 및 알러지 반응 등이 나타날 수 있습니다.
  • 그 외에도 카테터에 의해 혈전이 발생하거나 혈관에 있던 혈전이 떨어져 나가 혈관을 막아 실어증, 반신마비, 시야협착, 정신 증상 등이 발생할 수 있으며
  • 대개의 경우 일시적 현상으로 곧 회복되지만 영구 장애로 남는 경우도 있습니다.
  • 그 외에도 협심증, 경련발작, 고혈압증 등의 여러 증상이 합병될 수 있으나 대개는 일시적 증상들이며 그 빈도도 매우 드문 편입니다.
  • 최근에는 검사도구의 발달과 더불어 조영제의 개선 및 시술 술기 등의 발전으로 인해 합병증의 발생은 현저히 줄어들었습니다.
검사실
  • 검사실의 위치는 2동 B1층 혈관촬영실이며
  • 환자 분은 검사 전 후 혈관촬영실 내 회복실을 경유하게 됩니다.
  • 보호자는 촬영실 밖에서 대기해야 합니다.
  • 영상의학과 전문의에 의해 시행되며
  • 강남세브란스병원은 SIEMENS Artis Zee Bi-Plane i-Flow 기능을 갖춘 최신장비등 2대를 운용하고 있습니다.


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