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약물(물질)남용/약물(물질)의존

등록일자
2007-12-06

약물(물질) 남용/ 약물 (물질) 의존 (substance abuse / substance dependence)

질환개요

약물/물질은 인체에 영향을 미치는 물질 전체를 지칭하는 것으로 약물/물질 남용은, 의료행위의 규정에 맞지 않게 약물을 지속적 또는 산발적으로 과용하는 것과 약물을 정상적으로 사용하지 않는 것을 의미합니다. 우리나라는 1960년대부터 개인은 물론 사회에 대해 비도덕적이며 법적인 문제를 야기할 수 있는 강력한 마약류의 물질 사용을 통제해 왔습니다. 1960년대에 아편, 1970년대에 대마, 1980년대에 향정신성의약품, 1990년대에 복합약물, 코카인, LSD, 날부핀 등이 많은 사회적 문제를 일으켜 법적인 통제를 받았습니다. 청소년의 경우 진해제인 덱스트로메토판, 지페프롤, 흡입제인 본드나 부탄 등이 큰 문제를 일으키고 있습니다.

약물/물질 장애는 사용 장애(use disorder)와 유도성 장애(induced disorder)가 있습니다.

  • 약물/물질 사용 장애(substance use disorder)
    - 물질 의존(dependence), 물질 남용(abuse)
  • 약물/물질 유도성 장애(substance-induced disorder)
    - 물질 중독 섬망, 물질 금단 섬망, 물질 유도성 정신병적 장애, 물질 유도성 불안 장애
병태생리

아편양제재 도파민 , GABA, 세로토닌과 관련된 수용체와 관련이 있고 약물보상과 관련된뇌의 부위의 도파민 활성과 관련이 있다고 밝혀졌습니다 또한 변연계를 포함하는 기억 담당 체계의 잘못된적응방식에 의해 매개되는 학습의 형태로도 생각됩니다

주 증상

약물/물질에 따라서 다양한 증상을 경험하게 됩니다. 약물/물질을 사용하는 동안의 중독증상, 약물/물질을 사용한 이후에 나타나는 금단증상 역시 각 약물/물질마다 다양한 형태로 경험하게 됩니다.

검사 및 진단

거듭되는 약물/물질 사용으로 인하여 직장, 학교 혹은 집에서의 주요 역할을 수행할 수 없게 되거나, 신체적으로 해가 되는 상황에서도 거듭 약물/물질사용을 하거나, 약물/물질과 관련된 거듭된 법적인 문제가 있는 경우 전문의와 상의 후 진단 내릴 수 있습니다.

치료

치료는 약물/물질의 종류, 남용양상, 정신사회적 지지체계의 이용도, 환자의 개인 양상에 따라 달라집니다. 치료의 두 가지 목표는 약물/물질을 더 이상 사용하지 않도록 하는 것이며 또한 환자의 신체적, 정신사회적 회복을 추구합니다. 심각한 내과, 정신과적 증상, 외래치료의 실패, 정신사회적인 지지 결여, 심각한 약물/물질남용, 장기간의 사용력이 있는 경우 입원치료를 고려 합니다. 개인, 가족, 집단치료가 효과적이며, 약물/물질남용에 대한 교육과 환자의 노력에 대한 지지가 필수적입니다. 또한 치료에 도움이 되는 정신약물치료를 병행하는 것이 도움이 됩니다.

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