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여성형유방증

등록일자
2012-06-19

건강정보_여성형 유방증(Gynecomastia)

질환개요
여성유방증이란 남성의 유방이 지방 축적이나, 또는 지방조직과 젖샘조직의 복합적 증식으로 인하여 커져있는 증상입니다. 유방의 크기 증가 외에도 간헐적인 동통 및 압통을 호소할수 있으며, 드물게는 젖꼭지에서 분비물이 나오기도 합니다. 양쪽보다는 한쪽에 생기는 경우가 더 많습니다.

glynecomatia

병태생리

여성형유방증의 원인으로는 크게 네가지로 구별할수 있습니다.

 

  1. 첫째, 신생아나 사춘기에 일시적으로 발생한 생리적 호르몬 불균형에 의한 경우입니다. 이러한 경우 일반적으로 21세가 되기전에 퇴축하는 것이 보통입니다.
  2. 둘째, 에스트로젠, 뇌하수체호르몬, 안드로젠 및 부신피질호르몬 등의 전신 혹은 유방의 국소적 투여로 인해 발생할 수 있습니다.
  3. 셋째, 병적인 호르몬 불균형에 의한 경우입니다. 갑상샘항진증, 갑상샘저하증, 뇌하수체 색소안듬 샘종 등의 내분비 장애가 있는 경우입니다. 또는 간질환과 동반되어 있는 경우도 있습니다.
  4. 넷째, 원인불명에 의한 경우입니다. 명확한 원인을 알 수 없는 경우가 대부분입니다. 
주증상

남성의 유방이 지방 축적이나, 또는 지방조직과 젖샘조직의 복합적 증식으로 인하여 커져있는 증상입니다.

유방의 크기 증가 외에도 간헐적인 동통 및 압통을 호소할수 있으며, 드물게는 젖꼭지에서 분비물이 나오기도 합니다.  

검사 및 진단

유두의 따라서 여성형유방증 교정술 시행하기 전에, 내분비 검사, 유방 초음파 또는 유방촬영술 등의 원인에 대한 검사가 선행되어야 합니다. 특히 유방 피부에 함몰이 있거나 젖꼭지가 안으로 당겨져 들어가 있는 경우는 악성 종양에 의한 검사가 반드시 시행되어야 합니다.

치료경과 및 예후
  • 수술방법 : 여성형유방증 교정술은 축적된 지방에 대해 지방흡인술을 시행하며, 과도하게 증식된 젖샘조직절제술을 시행하게 됩니다. 그러나 환자의 상태에 따라서, 지방축적이 과도하게 이루어졌으나, 젖샘조직의 과도한 증식이 없는 경우, 지방흡인술만으로도 교정이 가능합니다
  • 지방흡인술
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    • 유방 밑 주름 절개법, 유륜 절개법 또는 겨드랑이 절개법 등을 이용하여 지방흡인술을 시행하고 있습니다.
    • 유륜 절개법의 경우, 유방과 유륜의 경계부위에 반흔이 생기므로 눈에 잘 띄지 않으며, 유륜 절개를 통해 젖샘조직 절제술을 동시에 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 절개선을 통해 지방흡인기를 사용하여 과도하게 축적된 지방을 흡인합니다.

       

       

  • 젖샘조직 절제술
    • 유륜의 가장자리 바로 안쪽에서 3시 방향에서 9시 방향까지 반원형 절개를 하고, 젖샘조직의 밑면을 큰가슴근 근막으로부터 일으켜서, 절개 상처를 통해 젖샘조직을 절제하게 됩니다
    • 지방흡인술 및 젖샘조직 절제술을 시행한후, 경우에 따라 배액관을 절개상처를 통해 삽입할수 있습니다. 수술 직후에는 수술 후 혈종을 예방하기 위해, 탄력 붕대로 가슴을 감아주게 됩니다.
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수술경과
  • 여성형유방증 교정술을 시행받고자 하는 사람은 먼저 성형외과 의사의 진찰을 받아야 하며, 진찰 후 의사는 원인 감별을 위한 내분비 검사, 유방초음파 또는 유방촬영술 등의 검사를 시행할 것입니다. 검사 결과에 따라, 내분비 내과적 진료가 필요할 수 있습니다.
  • 전신 마취하에 수술하게 되므로 마취에 필요한 피검사, 방사선검사 및 심전도 검사 등을 하게 됩니다.
  • 위 검사상 이상이 없을 경우 수술 날짜 하루 전에 입원하여, 수술 시 배액관을 삽입하지 않은 경우 수술 후 다음날 퇴원이 가능하지만, 배액관 삽입을 한 경우에는 배액되는 양에 따라 입원기간이 수술 후 2~5일까지 연장될 수 있습니다.
  • 수술 후 통증은 간단한 투약으로 조절될 수 있으며, 봉합사는 약 10일 정도면 제거 됩니다.
  • 수술 후 목욕은 봉합사를 제거한 후 약 1~2일 후부터 가능합니다.
  • 외래는 수술 후 약 2주일 정도는 일주일에 2~3번 정도, 그 이후로는 2주일에 한번정도 방문하여 경과를 관찰합니다.
  • 수술 후 합병증은 의사의 지시에 잘 따름으로써 최소화 할 수 있습니다.
  • 수술 후 합병증은 혈종이나 혈청종이 가장 흔하게 일어납니다. 수술 부위의 급작스러운 통증의 증가나, 수술 받은 유방의 크기 증가 등으로 진단 가능하며, 지혈 또는 흡인술을 통해 치료가 가능합니다.
  • 수술 후에도 유방의 비대칭, 또는 체중증가와 동반된 여성형 유방의 재발 등이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 이차 수술이 필요할 수 있습니다. 

     

일상생활 관리
  • 수술 후에 보정속옷을 제작하게 되며, 보정속옷을 수술 후 한달 이상 착용함으로써, 수술효과를 높이며 재발률을 낮출 수 있습니다.
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