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비부비동암

등록일자
2006-12-28

비부비동암(Sinunasal cancer )

질환개요

비부비동암이란 부비동 및 코속 조직내에 암세포가 발견되는 질환을 말합니다. 부비동이란 얼굴 뼈안에 있는 코주위에 있는 작은 빈공간을 말합니다. 부비동은 점액을 분비하는 세포들로 구성된 점막으로 덮혀있고 분비되는 점액으로 코속안의 건조를 방지하며, 말을 할 때나 노래를 부룰 때 목소리의 공명를 일으켜 특유한 음색을 만들어 냅니다. 비강은 코의 안쪽 뒤에 위치는 공간을 말하며 숨을 쉴 때 공기의 통로가 됩니다.

코의 안쪽에 코털이 나는부분을 비전정이라고 합니다. 사람의 얼굴 뼈안에는 여러개의 부비동이 존재하며, 코의 상부, 이마부분에는 전두동이 있고, 광대뼈가 위치한 부분에는 상악동이 위치하며, 비강 측벽의 상부의 후방사골동이 있으며, 사골동의 뒤쪽으로 머리뼈의 중앙에는 접형동이 존재합니다. 비,부비동암의 대부분은 목속뒤에 위치한 구개인두를 덮는 점막세포에서 흔하게 발생되며 이세포를 편평상피세포라 합니다. 드물게 비,부비동암에는 피부의 색깔을 만드는 흑색세포에서 생긴 흑색종이 있으며, 근유이나 결합조직에서 육종이 생기기도 합니다.

이밖에 여기에서 생길 수 있는 또다른 암의 종류로는 비교적 서서히 자라는 도립유두종이나, 주위조직을 심하게 파괴하는 중심성 육아종이 생길 수 있습니다.

주증상

모든 다른 종류의 암과 마찬가지로 비,부비동암은 일찍 발견하는 것이 치료에 가장 중요합니다. 코가 막히거나, 코피가 자주나거나, 부비동 감염(축농증), 코 안쪽으로 통증이 오래지속되거나 무언가 만져질 때, 이물감, 잦은 두통, 눈이 붓거나 윗니에 치통이 있을 때에는 반드시 이비인후과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

검사 및 진단

만일 위와 같은 증상으로 이비인후과 전문의를 찾아가면, 의사선생님은 당신의 코를 집게 같은 기구와 밝은 빛으로 검사하게 됩니다. 필요하면 코속의 내부구조를 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명 영상촬영(MRI)을 시행할 수도 있습니다. 특수기구로서 비내시경을 이용하여 코속안을 검사하거나 관찰하기도 합니다. 이때 비정상적인 조직이 관찰된다면 소량의 조직을 띄어내어 조직검사를 하게됩니다.

치료경과 및 예후

비,부비동암의 치료비부비동암은 크게 3가지로 치료하게 됩니다.

  • 수술
    가장 흔한 치료방법으로 암이 발생한 부위를 모두 절제하여 제거합니다. 암이 있는 부위와 정상조직의 일부를 제거합니다. 암이 있는 장소나 얼마나 많이 퍼져있는지에 따라 얼굴 뼈를 잘라내는 부위가 결정됩니다. 또한 암이 목에 있는 임파선에 침범된 경우 임파선도 같이 제거하며 이를 경부곽청술이라 합니다.
  • 방사선 치료
    높은 에너지의 방사선을 이용하여 암세포를 죽이고 암을 줄어들게 만듭니다. 방사선치료에는 크게 2가지로 외부방사선치료와 내부방사선치료로 구분됩니다.

    외부방사선치료는 신체 외부에서 기계에 의해 방사선을 쪼이는 것이며 내부방사선치료는 암세포가 발견된 부위에 얇은 플라스틱 튜브를 통해 방사선을 발생시키는 물질을 심어주는 방법입니다.

    또한 방사선치료의 효과를 높이고 부작용을 최소화하기 위해 여러가지 다양한 방법들이 현재 시도되고 있습니다. 방사선에 암세포가 잘 반응하기위해 약제를 주입하기도 하고 암세포에만 방사선을 주입하고 정상조직은 주입하지 않기 위해 3차원 입체치료를 하기도 하며, 부작용을 줄이고 효과를 높이기 위해 하루에 소량씩 여러 번 주기도 합니다. 방사선치료를 하기전에 담배를 피우고 있다면 반드시 담배를 끊어야 생존률을 높일 수 있습니다.

  • 항암화학요법
    항암제를 사용하여 암세포를 없애는 방법입니다. 보통은 주사를 통해서 몸에 주입하고 드물게는 복용할 수도 있습니다. 항암화학요법은 전신적 치료라 부릅니다. 항암화학요법은 또한 치료뿐만이 아니라 또다른 암이 발생하는 것을 막기위한 예방적 요법으로도 사용되고 있습니다.

    부비동 및 비강은 음색을 만들고 호흡의 통로가 되며, 안면성형에도 중요한 역할을 합니다. 그러나 암자체 또는 치료의 후유증으로 기능적, 성형적 장애를 가져 올 수 있으며 여러 분야의 의사들에게 자문을 구하여 도움을 받을 수 있습니다. 예를 들면 부비동 및 비강 주위의 골조직이나 주위조직이 많이 제거 되었을 때 성형 외과 의사의 도움을 받을 수 있습니다.

    비,부비동암의 치료 및 회복은 암의 발생위치, 주위 조직으로의 침범된 정도(암의 병기), 환자의 신체적인 건강상태에 의해 크게 좌우됩니다.

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