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경추골절

등록일자
2007-12-17

경추골절

정의

경추 골절이란 제 1경추부터 제 7경추중 골절을 의미합니다.

병태생리

환추(제 1경추)와 축추(제 2경추)는 굴곡, 신전 및 회전 운동을 할 수 있게 독특하게 되어 있으며, 환추의 골 분절에서 축추 추체의 상부 돌기 부분인 치돌기가 발생합니다. 환추는 환상으로, 상부에 함몰이 있는 척추 관절 돌기의 뒷부분인 후궁이 전궁보다 더 얇습니다.
환추의 골절은 대개 이 얇은 부분을 통하여 일어나게 됩니다. 축추의 추체는 경추의 추체중 가장 크며 환추와 관절을 이루는 상부 관절면에서 회전이 일어나며 제 3 경추 추체와 관절을 이루는 하부 관절면 부분에서 굴곡, 회전 및 경사 운동이 일어납니다. 축추는 상부 부하가 경추 추체의 중심부로 전달이 이루어지는 전이 추체(transitional vertebra)이며 대개 골절은 상부와 하부 관절 돌기 사이인 협부(isthmus)에서 일어나게 됩니다. 경추 골절 및 손상과 함께 후두과 골절(Occipital condyle fracture)도 동반될 수 있습니다.

위험요인

대부분은 외상(trauma)에 의한 것입니다.

주증상

목의 통증이 흔하게 나타나며 주로 스스로 보행할 수 없어 들것에 의해 움직여야 하는 경우가 대부분입니다. 상지 및 하지의 운동, 감각신경 증상이 동반되는 경우도 흔히 있습니다.

검사 및 진단

X-ray 검사법은 기본적이며 필수적인 검사법으로 다른 검사법에 비해 값싸고 쉽게 얻을 수 있는 장점이 있습니다. CT 및 MRI 검사도 도움이 될 수 있는데 이를 시행할때는 필히 단순 촬영소견을 이용하여 필요한 부위, 혹은 이상이 있는 부위에 대하여 적절한 검사가 시행 될 수 있도록 하여야 합니다.

치료경과 및 예후

경추손상 환자에 대한 치료는 크게 응급치료, 손상에 따른 치료, 재활치료로 나눌 수 있습니다. 일단 골절의 양상이 확인되고 나면 뼈와 인접 뼈와 인접 연부조직에 대한 치료와 척수손상에 대한 치료에 중점을 두어야 합니다. 하부경추 손상의 치료목표는 척추를 재정렬하여 치유 되도록 유지하고, 신경회복을 도모하고 추가적 신경손상을 예방하고, 조속한 기능적 회복을 시키는 것입니다. 치료방법에는 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 치료방법의 선택에는 척수 손상의 정도, 골절탈구의 정복 및 안정성, 전신상태등이 고려되어야 합니다.

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