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대장 용종 절제술 (Polypectomy)

등록일자
2014-03-11

대장 용종이란 무엇인가요?

  • 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로 돌출되어 있는 상태를 말하며 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나눌 수 있습니다.
  • 유전적인 원인과 환경적인 요인이 작용하여 생기는 것으로 알려져 있는데 직계 가족 대장암이나 대장 선종으로 진단받은 사람이 있는 경우, 고지방식, 비만, 음주, 흡연, 염증성 대장염 등이 위험 인자로 꼽힐 수 있습니다.
  • 대개 증상이 없고 대장 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많으며, 용종이 큰 경우에는 대변에 피가 묻어 나오거나 혈변을 보는 경우가 있고 끈적끈적한 점액변을 보는 경우도 있습니다. 드물게 용종이 커서 장을 막거나 변비, 설사, 복통을 유발하기도 합니다.

검사 전에 필요한 준비 사항은 무엇인가요?

  • 가장 중요한 것은 대장의 정결도입니다. 대장의 내부가 깨끗하게 청소되어야 정확한 검사를 편하게 받으실 수 있습니다. 대장이 깨끗하게 청소되지 않으며 검사 도중 대장 내에 많은 공기를 넣기 때문에 더욱 고통스러우며 정확한 검사가 이루어 지지 않을 수도 있습니다.
  • 아스피린 등 혈전 용해제를 복용하고 있는 경우 반드시 검사 전에 외래에서 담당 의사와 상의하고 복용 여부 결정해야 합니다.
  • 강남세브란스병원 소화기 내시경실은 당일 용종 절제술이 언제든지 가능합니다.

검사는 어떤 과정으로 진행 되나요?

  • 접수에 도착하여 혈압 체크 및 키, 몸무게를 확인하고 보호자 동반 여부도 확인 후 대장 내시경 검사복으로 탈의를 합니다.
  • 주사실에서 혈전 용해제 복용 여부 및 녹내장이나 전립선 비대가 있는지 확인 후 위장 운동을 감소시키는 주사가 투여됩니다.
  • 검사실에 들어가 검사대에 누워 무릎을 가슴에 붙인 웅크린 모양의 자세를 취하고 검사자에게 항문이 보이도록 눕습니다.
  • 검사 직전 진통제나 진정제를 투여하고 항문에 국소 마취제를 바른 다음 항문을 진찰하고 항문을 통해 내시경을 넣습니다.
  • 검사는 다양한 각도로 수행되기 때문에 항문이 긁히는 것이 불가피하여 변의를 유발 할 수 있습니다.
  • 대장의 점막하층에 생리식염수를 국소 주입하여 용종을 부풀린 후 올가미로 절제를 합니다.

검사 시 나타날 수 있는 부작용과 지켜야 할 주의사항은 어떤 것이 있나요?

  • 가능한 한 긴장을 풀고 몸의 힘을 빼고 숨은 천천히 깊게 쉬는 것이 좋습니다.
  • 복부 통증, 불편감이 있을 수 있으며 공기에 의하여 배가 불러지면 가스는 배출해도 됩니다.
  • 검사 중 움직이면 검진이 어려울 뿐만 아니라 위험할 수도 있습니다.
  • 자세를 바꾸도록 권하면 잘 협조해 주셔야 합니다.

검사 후 나타날 수 있는 부작용에는 어떤것이 있나요?

  • 검사 후에도 복부 통증이 있을 수 있으나 이는 검사 시 정내 공기를 주입하여 생긴 증상이므로 점차 소실됩니다.
  • 진통제와 진정제 때문에 약간 어지러울 수 있으나 휴식을 취하면 곧 나아집니다.

검사 후 지켜야 할 주의사항은 어떤 것이 있나요?

  • 식사는 5 시간 정도 금식 하십시오.( 물은 드셔도 됩니다.) 하루 정도는 유동식(죽 종류) 으로 드시고 그 후부터는 일반식이 가능합니다. 많이 맵고, 짠 음식, 자극성이 강한 음식은 2 일 정도 금하십시오.
  • 시술 후 반드시 휴식을 취하십시오. 과격한 운동은 3 일정도 피하십시오.
  • 시술 후 검정색 흑변 또는 검붉은 혈변, 구토, 어지러움 증 등의 증상이 있으면 즉시 소화기 내시경실 또는 응급 의료센터로 내원하십시오.
  • 절제 부위의 출혈 여부 등에 따라 하루 정도 입원을 할 수도 있습니다.

검사를 하는 데 시간이 얼마나 걸리나요?

  • 용종의 크기나 위치, 개수에 따라 달라지지만 20-30 분 정도 소요됩니다.

검사 결과는 언제 나오나요?

  • 제거한 용종은 더 자세한 검사를 위해 조직검사가 시행되므로 약 1 주일 정도 후에 결과를 볼 수 있습니다
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