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피부암 클리닉

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피부암이란

피부암은 최근 오존층 파괴로 인한 자외선 노출의 증가, 평균 수명의 연장 등으로 전체적으로 그 발생 빈도가 증가되고 있는 상태입니다. 서양에서는 비교적 높은 발생 빈도로 인해 이에 대한 홍보가 잘 되어 있음에 반하여, 우리 나라에서는 상대적으로 낮은 빈도로 인하여 일반의 인식이 부족한 상태로 조기 발견이 잘 되고 있지 않습니다. 피부암은 조기에 치료하면 대부분 완치가 가능하지만 치료시기를 놓치면 신체의 다른 부위로 전이할 수 있으므로 의심되는 병변이 있으면 반드시 피부 조직검사로 확인해야 합니다.
피부에 발생하는 암으로는 대표적으로 기저세포암, 편평상피세포암, 악성 흑색종이 있습니다.
기저세포암은 한국인에서도 드물지 않게 발생하는 피부암입니다. 강한 자외선에 자주 노출되는 부위인 코 주위나 눈밑에 잘 발생합니다. 임상 형태는 자각증세는 없는 결절의 중앙부가 함몰되어 있고, 가벼운 자극에 쉽게 출혈되는 특징적인 모양을 갖춘 결절궤양성 기저세포암이 가장 흔하며, 서양인들과 달리 동양인에서는 갈색과 검은 색을 띄기도 합니다. 이외에도 다양한 임상 소견을 보이므로 의심되는 부위는 반드시 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 대부분 수술로 완치가 가능하고 내부 장기로 전이가 드문 피부암으로 조기에 진단하여 치료를 받아야 합니다.
편평세포암은 표피의 각질형성세포에서 유래한 피부암입니다. 피부뿐만 아니라 점막에서도 발생하며 태양에 손상된 피부에서 제일 흔하게 발생하여 주로 얼굴이나 손등같은 자외선 노출 부위에 발생하며 화상에 의한 흉터나 만성 궤양 등에서도 발생할 수 있습니다. 치료 후 재발이나 전이될 위험성이 높은 암으로 높은 치료율을 보이는 방법으로 치료해야 합니다.
악성 흑색종은 멜라닌세포에서 발생하는 피부암으로 서양인에는 흔하지만 우리나라에는 매우 드물기 때문에 환자들의 인식이 부족한 편입니다. 피부의 어느 부위에도 생길 수 있지만 한국인에서는 특히 발바닥, 손바닥, 손발톱 밑에 가장 많이 발생합니다. 통증이 없으므로 이전에 존재하던 색소성 병변의 변화가 있으면 주의를 기울여 관찰하여야 하며 특히 이미 존재하던 색소성 병변이 비대칭적이거나, 경계가 뚜렷하지 않고, 색깔의 변화가 있거나, 크기가 큰 경우 (0.6cm이상)에는 악성 흑색종이 의심되므로 반드시 피부과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 조기에 발견하여 수술하면 완치될 수 있지만 진단이 늦어져서 적절한 치료를 받지 못하고 귀중한 생명을 잃게 되는 경우가 많은 질환입니다.

피부암의 치료

이러한 피부암의 치료는 외과적 절제술이 근본적인 치료이나, 환자의 연령, 발생부위, 병변의 크기, 원발성 또는 재발성의 여부, 조직학적 특징, 전이 여부 등을 고려하여 냉동 수술, 전기 외과술, 방사선 조사, 화학요법 등의 치료 방향을 결정해야 합니다. 특히, 피부암을 효과적으로 완전절제하기 위한 특수한 수술방법인 모즈 미세도식수술을 고려해 볼 수 있습니다.
모즈 미세도식수술은 다른 피부암의 치료방법과 달리 그 자리에서 현미경으로 피부암의 절제 정도를 확인하는 수술로 피부암의 치료방법 중 완치율이 가장 높습니다. 일부 피부암은 혈관, 신경 또는 연골을 따라서 깊이 들어가 있어서 겉으로 보는 것 보다 속으로 깊고 넓게 뿌리처럼 퍼져있는 경우가 종종 있고, 또한 재발된 피부암은 피부 속의 흉터를 따라 깊게 퍼집니다. 모즈 미세도식수술은 피부암의 뿌리를 끝까지 추적하여 완전히 제거하기 위하여 특별히 고안된 수술방법입니다. 또한, 모즈 미세도식수술은 현미경적으로 암세포의 완전 절제를 확인함과 동시에 암세포가 퍼져 있지 않은 조직은 최대한 보존하는 방식의 수술입니다. 따라서 미용적으로 중요한 부위여서 최소한의 절제로 피부암을 치료해야하는 부위에 적합한 수술방법입니다.

강남세브란스병원 피부암 클리닉에서는 모즈 미세도식수술을 포함한 외과적 절제술뿐만 아니라 냉동 수술, 방사선 조사, 화학요법 등의 다양한 치료방법들을 시행하고 있어 환자 개개인의 상태에 따른 적절한 치료방법을 결정하여 최상의 결과를 얻도록 하고 있습니다. 또한 수술 후에는 피부암에 대한 지속적 경과 관찰과 함께 수술 후 발생하는 흉터에 대해 강남세브란스병원 흉터 클리닉 진료를 통해 주기적 검진과 치료를 받을 수 있습니다.

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