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뇌하수체 질환

등록일자
2017-02-13

뇌하수체 종양

질환개요

뇌하수체는 뇌 가운데에 위치하고 우리 몸에 중요한 호르몬들의 분비를 총괄하는 직경 약 1cm정도 크기의 기관입니다. 뇌하수체는 갑상선 자극호르몬, 부신피질 자극호르몬, 성선 자극호르몬 등을 분비하여 우리 몸의 여러가지 내분비선(갑상선, 부신, 고환, 난소)들의 기능을 조절하는 관제탑과 같은 기능을 합니다. 또한 성장호르몬, 유즙 분비호르몬, 항이뇨 호르몬 등을 분비함으로써 연령 증가와 환경 변화 등 여러 종류의 스트레스에 적절히 대처해 나갈 수 있도록 해줍니다.

주증상

뇌하수체가 호르몬을 분비하는 기관이기 때문에 일부의 호르몬이 너무 많이 분비되어 여러 가지 증상을 일으킬 수 있고, 반대로 종양에 의하여 정상 뇌하수체가 압박되어 호르몬의 분비가 제대로 안될 수도 있습니다.

  • 성장호르몬 분비종양은 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 거인증이나 말단비대증이 발생합니다. 말단비대증이란 성인에게 성장호르몬이 과잉 분비되어 손발 끝이 굵어지면서 얼굴 모양이 변하는 질환을 말합니다.
  • 프로락틴 분비종양의 경우 유즙 분비호르몬을 과다 분비하여 유루증(출산 이후가 아닌데도 젖이 흐르는 증세), 무월경, 난임 등이 나타납니다.
  • 부신피질 자극호르몬 분비종양은 쿠싱병이 발생합니다. 쿠싱병이란 얼굴, 목덜미, 복부에 지방조직이 증가되고 팔다리는 오히려 가늘어지면서 피부가 얇아지고 멍이 쉽게 드는 외형적인 변화와 더불어 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 월경불순 등이 동반되는 질환입니다.
  • 갑상선 자극호르몬 분비종양은 중등도의 갑상선 기능 항진증이 발생하게 됩니다.
  • 성선 자극호르몬의 분비가 결핍되면 성장기에 있는 남성의 경우에는 목소리가 변성되지 않으며, 수염이 나지 않고, 고환과 성기가 자라지 않고, 정자가 생기지 않으므로 난임의 원인이 될 수 있습니다. 성인의 경우에도 성호르몬이 감소하여 성욕이 감퇴되고 음모가 점차로 소실되며 얼굴에 잔주름이 많아지면서 난임에 이르게 될 수 있습니다.
검사 및 진단

혈액검사를 통해 호르몬 검사를 시행하고, 적절한 약물을 투여하여 각각의 호르몬을 인위적으로 자극 또는 억제한 후 호르몬 수치의 변화를 관찰하는 검사를 시행합니다. 영상검사로는 뇌하수체 MRI (MRI 를 시행할 수 없는 경우 CT)를 통하여 진단하게 됩니다.

치료 경과 및 예후

뇌하수체 종양의 치료방법은 약물치료, 수술적 치료 및 경과관찰로 나눌 수가 있으며, 호르몬 검사결과, 시야검사결과 및 종양의 크기변화 등을 고려하여 치료방법을 결정하게 됩니다.

뇌하수체 종양의 치료목적은 너무 많이 분비되는 호르몬을 정상으로 돌아오게 하고 비정상적으로 너무 적게 분비되어 기능저하가 초래된 호르몬의 기능은 약물치료를 통하여 보충해주는 것입니다.

기타 뇌하수체 질환

쉬한 증후군 (Sheehan’s syndrome)

산모가 아기를 출산한 후 뇌하수체에 손상이 생겨 발생하는 질환입니다. 출산시 대량출혈 등에 의해 뇌하수체에 허혈성 손상이 발생하여 뇌하수체 기능 저하증이 나타나게 됩니다. 대부분의 증상은 서서히 발생하며 젖이 나오지 않는 것에서 시작하여 무월경, 난임 및 범뇌하수체기능 저하증으로 이어지게 됩니다. 치료는 부족한 호르몬을 보충해주는 약물요법이 이루어집니다.

공터키안 증후군

불완전한 터키안 횡격막을 통해 거미막밑공간이 탈출하여 터키안 내에 뇌척수액이 채워지고 그 결과 뇌하수체는 편평하게 압축되어 뇌하수체의 일부 또는 전부가 손상되면서 나타나는 현상입니다. 보통 비만, 다산, 고혈압이 있는 중년의 여성에서 흔히 발견되며, MRI, CT등의 영상학적 검사로 진단하게 됩니다. 뇌하수체 기능이상을 동반하지 않은 경우는 무증상이고 우연히 발견되는 경우가 대부분이므로 특별한 치료를 요하지는 않습니다. 그러나 내분비학적 이상소견을 동반하는 경우는 결핍된 호르몬을 보충하는 치료가 필요할 수 있으므로 전문가와 상의를 요합니다.

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