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충치

등록일자
2006-12-27

충치

정의 및 발생기전

충치란 입안에 있는 세균(뷰턴스균)이 당분을 분해하면서 생기는 산에 의해 이가 녹는 과정입니다. 음식을 먹은 후, 음식 찌꺼기는 약 3분 후부터 충치의 세균을 부패시켜 시큼한 산으로 만들어 약30분 후면 이 산이 치아를 녹여서 충치를 만드는 것입니다.

이의 표면을 이루는 법랑질은 사람의 몸에서 가장 단단하며 수정과 경도가 비슷하지만 산에 유난히 약한 물질 입니다. 때문에 법랑질이 녹거나 닳아 상아질이 노출되면 이가 누렇게 보일 뿐 아니라 신경에 이르는 미세한 관들이 노출되기 때문에 온도에 민감해져 시린 증세가 나타나며, 더 진행되면 신경에 염증을 일으켜 심한 통증을 동반하게 됩니다.

어금니의 씹는면 : 60%이상의 충치가 어금니 씹는면의 깊은골에 생긴다, 이와 이사이 : 음식물 찌꺼기가 끼기 쉽고 닦아 내기가 어려워 충치가 잘 생긴다, 이와 잇몸 경계 부위 : 잘못된 칫솔질로 이와 잇몸 사이가 파이거나 잇몸질환 때문에 잇몸이 내려앉아 충치가 생긴다

치료방법

일반적인 충치치료는 충치에 이환된 부위를 파내고 인공재료를 사용하여 메우는 것입니다. 충치부위를 메우는 재료와 방법에 따라 금 인레이 (gold inlay), 세라믹 인레이, 아말감 충전, 레진충전등이 있습니다.

레진, 아말감, 골드인레이, 세라믹인레이한 모습

이중에 의료보험이 적용되며 가장 경제적인 것은 아말감입니다. 그러나 아말감은 충치부위가 큰 경우에 사용하기 곤란하고 성분중에 수은이 포함되어 있어 논란이 되고 있습니다. 이런 놀란에도 불구하고 아말감은 200년 이상 치과에서 사용되어 왔으며 상온에서는 안정적입니다. 그렇지만 아말감을 제거하는 경우 고온의 마찰열이 발생하여 수은이 유리될 수 있으므로 주의해야 합니다.

인레이는 충치부위를 제거한 후 본을 떠서 치아모형을 만든후 모형상에서 충전물을 제작하는 것입니다. 구강밖에서 제작하므로 직접 충전하는 방법에 비하여 훨씬 정교하며 치아모양의 재현력이 뛰어납니다. 인레이에 이용되는 재료로는 금과 세라믹이 있습니다.

아말감, 치아모형, 인레이완성, 인레이 모습

금(골드인레이)은 물리적으로나 생물학적으로 가장 우수한 재료입니다. 그러나 심미적인 면이 부족하기 때문에 주로 어금니 부위에 사용합니다. 세라믹 인레이는 치아의 색과 모양을 가장 잘 재현할 수 있는 방법입니다.

레진충전은 썩은부위를 제거하고 레진을 직접 채워 넣은 다음 강한 빛을 사용하여 굳히는 것입니다. 충치부위가 작은 경우에 사용할 수 있습니다. 각각의 장단점이 있으므로 구강검진후 치아상태나 경제적인 면을 고려하여 결정하시면 됩니다.

레진치료

레진이란 플라스틱과 같은 재료로서 손상된 치아부위가 비교적 크지않거나 잘 보이는 부위여서 미적으로 중요한 위치에 있는 경우 사용하는 치과용 재료의 하나를 가리키는 것입니다. 금이나 아말감 같은 재료로 손상된 부위를 치료할 경우 금속의 색상 때문에 미관상으로 좋지 않을 수 있습니다.

그러나 레진은 다양한 종류의 치아와 어울리는 색상으로 분류되어 준비되어 있으므로 손상된 치아 부위를 원래의 색과 형태로 주변치아와 조화될 수 있게 해줍니다. 레진은 플라스틱과 같은 재료이므로 강도는 그리 강하지 않습니다. 그리고 변색이 될 수 있고 강한 충격을 받는 경우 일부분이 깨져 나갈 수 있습니다. 레진의 변색이나 깨어짐은 환자의 기호, 식습관(예, 콜라, 커피, 담배 등), 유해한 습관(예, 이갈이) 등에 의해 많이 좌우됩니다.

그러 므로 적절한 양치질과 올바른 식습관, 유해한 습관의 제거 등을 통해서 주의를 기울여 주신다면 레진은 충분히 오래 쓸 수 있습니다. 기존의 다른 수복물과 달리 레진은 깨진 부위에 덧붙이거나 색이 변한 부위만 제거해서 다시 만들어 줄 수 있습니다. 그리고 전체적으로 문제가 생겨도 치아를 삭제하지 않고 레진만 제거하고 다시 수복해 주면됩니다.

인레이

보통 아말감 치료를 할 수 있는 경우에 모두 가능합니다. 하지만, 특히 옆 치아와 닿는 부위가 썩었거나 위아래로 맞닿게 되는 부위가 손상된 경우 등 치아가 광범위하게 썩은 경우 인레이를 우선 추천하게 됩니다. 인레이 치료는 금관으로 치아를 씌우는 경우에 비하여 치질 삭제를 적게 하므로 건전한 치질을 보존할 수 있습니다. 또한 아말감에 비하여, 인레이는 생체 적합성이 우수하며, 치아를 둘러싸고 있는 치주조직과의 친화성도 우수합니다.

충치 치료후 관리

충치 치료를 받으면 치료가 끝났다고 생각하기 쉽지만, 시간이 지나면서 이가 다시 썩는 경우가 많습니다. 이를 ‘2차 우식증’이라고 하며, 주로 이를 때우는 충전재료가 깨지거나, 이에 틈새가 생겨서 발생합니다. 평소에 칫솔질을 얼마나 깨끗이 하는지, 어떤 음식을 먹는지에 따라 충전재료의 수명이 달라집니다.

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