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피부과 _ 피부암

등록일자
2010-11-04

피부암

질환개요

피부암은 피부에 발생하는 모든 암들을 통칭하는 말입니다. 흔히 발생하는 피부암에는 편평상피세포암, 기저세포암, 파젯병(Paget disease), 카포지육종 등이 있습니다.
 

병태생리

피부는 외부의 강한 자극에 잘 견디지만 반복적인 손상이나 자외선, 방사선 등의 자극에 의해 세포 수준에서 변화가 일어나면 피부암으로 발전할 수 있습니다.

 

위험요인

고령, 흡연, 지속적인 일사광선에 노출(특히 자외선), 방사선, 화상흉터 부위의 반복적인 자극 또는 상처, 유전적 요인, 가족력, 특정 바이러스 감염 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.


피부암의 경우 정상적인 세포가 갑자기 암으로 변하는 경우도 있지만 많은 경우에서 암으로 변하는 전단계인 “전암병변” 단계를 거칩니다. 따라서 이전에 없던 반점이나 비늘 같은 피부병변이 생겨서 수개월간 없어지지 않고 지속되는 경우, 상처가 잘 낫지 않는 경우 등에는 반드시 성형외과 전문의의 진찰 및 필요시 생검을 통한 확인이 요구됩니다.


외부의 강한 자극에 잘 견디지만 반복적인 손상이나 자외선, 방사선 등의 자극에 의해 세포 수준에서 변화가 일어나면 피부암으로 발전할 수 있습니다.

 

주증상

피부는 겉으로 드러나는 곳이므로 전에 없던 새로운 반점이 생기거나 색소 침착 또는 탈색 등의 형태로 나타나며 특히 모양이 불규칙하고 경계가 불분명하고 색깔이 고르지 못한 반점이 생기거나 기존의 반점 크기가 커지는 경우 이는 피부암을 강력히 시사하는 소견이므로 반드시 전문가의 진료를 요합니다.
 

검사 및 진단

문진을 통한 병변의 변화양상 및 육안검사를 시행하게 되며, 의심이 되는 경우 병변을 일부 또는 전체를 절제하여 조직검사를 나가게 됩니다. 결과는 1주일 정도 후에 알 수 있게 되며, 필요시 추가적인 수술이나 기타 방사선 혹은 약물 치료가 추가될 수 있습니다.
  

치료경과 및 예후

피부암의 그 종류에 따라 수술의 방법, 경과와 예후에 큰 차이를 보입니다. 전암병변의 경우에는 단순한 절제만으로도 완치가 가능하나, 흑색종과 같은 암의 경우에는 병변을 포함해 정상조직까지 넓게 절제가 필요하고 주변 림프절까지 절제해야 하며 또 조기에 치료하지 않을 경우 치료시기를 놓치는 경우도 많습니다. 따라서 증상이 발상했을 때 조기진단 및 치료가 중요하다고 하겠습니다.

  

치료경과 및 예후

평소 목욕 등을 할 때 본인의 몸에 새롭게 발견되는 피부변화가 있다면 이를 눈여겨 볼 필요가 있습니다. 특히 크기가 커지는 점, 색깔이 고르지 못한 점, 경계가 불분명한 점, 모양이 불규칙한 점, 가렵고 피가 나는 반점, 오랜 기간 동안 낫지 않는 상처 등의 경우에는 곧바로 성형외과 전문의의 진찰이 필요합니다.


또 반복적이 자극이 가해지는 손, 발의 점이나 브래지어 등의 속옷에 직접적으로 닿는 부위, 성기나 입술에 존재하는 점은 예방적인 차원에서 제거해주는 것이 좋습니다.

암의 그 종류에 따라 수술의 방법, 경과와 예후에 큰 차이를 보입니다. 전암병변의 경우에는 단순한 절제만으로도 완치가 가능하나, 흑색종과 같은 암의 경우에는 병변을 포함해 정상조직까지 넓게 절제가 필요하고 주변 림프절까지 절제해야 하며 또 조기에 치료하지 않을 경우 치료시기를 놓치는 경우도 많습니다. 따라서 증상이 발상했을 때 조기진단 및 치료가 중요하다고 하겠습니다.

  

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