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치료와 부작용

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치료와 부작용 _ 항암 화학치료와 관련된 부작용

등록일자
2011-10-23

건강정보 _ 항암 화학치료와 관련된 부작용
 

항암 화학치료와 관련된 부작용
  • 항암약물은 암세포 뿐 아니라 왕성하게 기능하는 정상세포에도 영향을 미치게 되어 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 항암약물이 주로 영향을 미치는 주요 정상세포등은 다음과 같습니다.
  • 혈구세포
    • 혈구세포는 감염과 싸우며 피를 응고시키고 신체 각 부분에 산소를 운반하는 역활을 하게 됩니다.
    • 항암 약물의 혈구세포를 취약하게 하는 하는 영향을 미치면 환자는 쉽게 감염될 수 있는 멍이나 출혈 위험성이 있으며 몸이 힘들고 피곤함을 느끼게 됩니다.
  • 모근세포 
    • 항암약물은 탈모를 유발하게 됩니다. 머리카락을 비롯한 피부의 체모들은 색깔이 엷어지고 가늘어지면 결이 항암약물 치료를 가기 전과는 다름을 느끼게 됩니다.
  • 소화기계 세포
    • 항암약물은 입맛을 감소시키고 오심과 구토, 설사를 일으키며 입술이나 구강의 욱신거리는 통증을 유발하기도 합니다.
    • 하지만 이러한 부작용은 같이 투여하는 다양한 약들로 조절할 수 있습니다
  • 어떤 약물은 난소에 영향을 미쳐 난소의 호르몬 분비를 차단하므로 얼굴의 홍조나 질 건조증 같은 폐경증상을 유발 할 수 있습니다.
  • 월경은 불규칙해지고 끊길 수도 있으며 불임이 될 수도 있습니다. 대략 40세 이상의 경우 영구 폐경 과 함께 불임이 될 확률이 높습니다.
  • 한편, 월경이 불규칙하게 일어날 수 있으므로 가임기 여성이라면 항암약물 치료를 받으면서 임신이 될 수도 있습니다.
  • 항암 약물이 태아에게 미치는 영향은 확실히 밝혀진 연구 결과가 없으므로 치료 시작 전에 호르몬제 복용을 제외한 피임 방법에 대해 담당 선생님과 상의할 필요가 있습니다.
  • 환자들이 항암제치료에 대하여 큰 공포를 갖는 것은 항암제에 대한 과도한 선입견과 부작용 때문인데,
  • 항암화학치료는 현재까지 치료방법 중 가장 효과가 우수하며 부작용의 정도도 개인차가 커서 어떤 사람은 부작용이 경미하고 어떤 사람은 여러 가지의 부작용이 복합적으로 나타나기도 합니다.
  • 그러나 부작용의 강도가 다른 암환자에 비하여 약할 뿐만 아니라 치료가 끝나면 바로 회복되므로 이겨낼 수 있다는 자신감을 가지고 약물요법을 받고 부작용 발생 시 현명하게 대처해야 할 것입니다.

     

오심(메스꺼움, 울렁증)/구토

항암 요법을 받을 경우 가장 흔하면서도 힘든 증상입니다. 항암제가 위점막을 자극하면서 생길 수 있습니다.

    nausea   

    

   

 

구내염

항암요법 환자의 40% 정도에서 구강내 부작용이 나타날 수 있으며 구내염은 입안의 건조함, 타는 듯한 느낌, 무감각, 혀의 부종, 궤양, 통증 등의 여러가지 증사응로 나타날수 있습니다.

처음에는 구강 점막이 붉어지고 궤양의 조각들이 나타나다가 진행되면 부드러운 치즈 같은 흰색 덩어리가 생기고 춣령이 있는 궤양으로 진전됩니다.
이러한 증상들을 대체로 항암약물 사용 후 대개 5-14일에 나타나기 시작하고 7-10일동안 계속되며 만일 구강내 세균에 의한 2차적인 감염이 나타나지 않으면 마지막 약물 투여 후 3-4주 안에 치료됩니다.

머리와 가슴 부위의 방사선치료, 영양부족, 수분 부족, 흡연, 음주, 연령에 따라 구내염이 더 심해질 수 있습니다.

     yemseng

   

 

탈모

약물 치료 시 삼푸하거나 머리를 빗을때 많은 머리카락이 빠질 수 있습니다. 항암 요법 시 이런 현상이 일어나는 것은 항암제가 온 몸에 걸쳐 암세포를 죽이기 위해 도아가니다가 약효가 머리카락까지 영향을 미쳐 빠지게 되는 것으로 개인에 따라 정도의 차가 있으며 치료가 끝나면 바로 다시 자라납니다.

항암 치료전이나 시작할 때쯤 가발이나 모자를 개인 취향에 맞게 준비하여 사용하십시오
과도한 빗질이나 삼푸, 염색, 스프레이, 드라이를 피함으로써 머리 빠지는 것을 조금 감소 시킬 수 있습니다.
항암 요법을 받기 전에 손질하기 쉬운 형태로 미리 머리를 바르시는  분들도 많습니다.

   

 

설사

설사 부작용을 줄이기 위한 TIP은 다음과 같습니다.

     dx

   

 

변비

항암제나 마약성 진통제의 사용으로 유발 됭 수 있으며 약물요법을 하면서 음식과 수분섭취가 부족하고 활동량과 운동량이 감소하면서 변비가 더 악화될 수 있습니다.

     enema

   

 

생식기관의 영향

항암제는 난소에 영향을 주어 난소에서 생성되는 호르몬 양을 줄일 수 있습니다. 그 결과 항암 요법을 받는 동안 생리가 불규칙 하거나 완전히 멈출 수도 있습니다.
항암 치료 중 임신이 가능하기는 하나 태아에게 미치는 영향이 입증되지 않았고 선천적 기형이나 염색체 이상을 유발할 수 있다는 의견들이 있기 떄문에 임신을 피하는 것이 좋습니다

   

 

감염과 출혈의 위험

골수는 뼈 속에 있는 스폰지 같은 조직으로 조혈기능, 즉 적혈구, 백혈구와 혈소판등의 혈액세포와 면역성분을 만들어 내는 기능을 하는 곳입니다.
따라서 항암세포의 왕성한 성장을 막기위한 항암제의 대부분은 활발히 조혈기능을 하는 골수에도 영향을 미치고 감염에 대항할 백혈구를 생산하는 능력을 떨어뜨리게 됩니다.
 
백혈구의 감소로 균에 대한 저항력이 떨어지고 혈소판이나 적혈구에도 영향을 미쳐 빈혈, 출혈이나 가벼운 상처에도 멍이나 타박상이 잘 들 수 있습니다.
그러므로 반드시 약물치료 전에는 피검사를 하게 됩니다.

     bleeding

    

피부 변색/ 손상

약물을 정맥 주사하면 혈관을 따라 피부가 검게 변색될 수 있으며 대개의 경우 치료가 종료된  뒤 몇개월이 지나면 이전의 상태로 돌아옵니다. 항암제 중에는 혈관을 자극하여 정맥렴을 일으키거나 약물이 새는 경우 주위 조직에 손상을 유발시키는 것도 있습니다. 그러므로 약물 치료 시에는 세심한 주의가 필요하므로 약물 주입 중이나 주입 후에 주사 부위에 동통, 부종, 따가움이 있으면 즉시 간호사에게 알리고 담당 선생님과 상의하십시오.   

 

비뇨기 계통에 미치는 영향

어떤 항암제는 방광을 자극하거나 일시적 또는 영구적인 손상을 줄 수도 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 약물의 배설이 원활히 이루어지도록 수분 섭취량을 늘리는 것이 도움이 됩니다. 물, 쥬스, 차, 아이스크림 등과 같이 수분이 많은 음식을 섭취하도록 합니다. 배뇨 시 통증이나 작열감, 혈뇨, 열 등의 증상이 있을때에는 담당 선생님과 상담하도록 합니다. 약물 치료 전에 비뇨기 계통의 기능 평가를 위해 피검사를 하게 됩니다.

   

 

방사선 치료과 관련된 부작용

방사선 치료동안 유방암 환자들은 치료가  진행될 수록 피로감을 느낄 수 이습니다. 이러한 느낌은 치료가 종료된 후에도 지속 될 수도 있으며 이 시기에 휴식을 취하는 것도 굉장히 중요한 일입니다.
하지만 일상생활이나 할수 있는 만큼의 활동을 유지하는 것은 오히려 회복에 더 도움을 줄 수 있습니다.

방사선을 조사받는 유방 피부의 트러블도 생길 수 있습니다. 피부는 발적, 건조, 소양감, 누를 떄 약간의 통증이 생기면서 유방인 무겁고 조이는 듯한 느낌이 들 수 있으나 시간이 지나면 점차 사라지며 치료 종료에 가까울 수록 습해지고 축축한 느낌이 생기기도 합니다. 이럴떄는 피부가 빨리 치유하게 될 수 있도록 옷을 열어 공기가 통하게 하면 좋습니다

브래지어와 거진 직조 종류의 옷은 피부를 더욱 자극하여 증상을 심화 시키으로 방사선 치료 기간에는 느슨한 면 직조의옷을 입는 것이 좋으면 데오드란트, 로션, 크림 등을 사용할 때는 순하고 부드러운 제품을 사용하며 문의 사항은 담당 선생님과 상의하시면 됩니다. 방사선 치료시 생기는 피부 트러블은 일시적이며 치료가 종료되면 증은 서서히 회복됩니다. 그러나 피부색의 변호가 온 것은 장기간 유지되는 경우도 있습니다.

   

 


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