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치료관련 증상과 대처방안

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전신반응

피로감과 쇠약증
  • 피로감을 느낄 때 음식물을 섭취하면 증상을 줄일수 있습니다.
  • 수면시간을 늘이고 충분한 휴식을 취합니다.
  • 특히 치료 후 심한 피로감을 느낄 때는 운전과 같은 기계조작을 금합니다.
  • 매일 무리하지 않는 가벼운 운동으로 체력을 유지합니다.
  • 원활한 신진대사를 위해 매일 3L가량의 물을 마십니다.
피부손상
  • 미지근한 물로 씻고 치료부위에 자극을 최대한 줄입니다.
    (태양광선, 반창고, 임의로 바르는 로션이나 연고, cool&hot pack 등은 피합니다.)
  • 방사선 치료부위를 보호하기 위하여 흡습성있는 의류를 선택하며 조이는 옷은 피합니다. (복부 치료시 거들 착용, 흉부 치료시 브레이지어 착용, 두경부 치료시 칼라가 빳빳한 와이셔츠 착용등은 피합니다)
  • 건 / 습성 피부염 발생시 스테로이드 / 항생연고 등을 의사의 처방에 의해 수시로 도포하고 치료 직전에는 바르지 않도록 주의합니다
오심,구토,식욕부진
  • 오심이 생기면 마른 토스트, 짭쪼름한 크래커, 얼음조각 등을 섭취하여 오심을 줄일 수 있습니다.
  • 심한 오심,구토 증상시 의사의 처방에 따라 신경안정제, 중추성진토제를 투약하고 전해질 보충을 위해 이온음료 섭취를 권합니다.
  • 식도 점막염으로 인한 식이 섭취 불량시 식사대용 영양음료 공급을 격려하고 상태에 따라 경관영양, 영양제의 정맥요법등을 계획합니다.
  • 자주 소량씩 균형있는 음식섭취를 권하며 고단백, 저지방식이를 원칙으로 하되 기본 칼로리 유지에 힘써서 체중감소를 예방합니다.

국소반응 ( 치료부위별 부작용과 주의사항)

뇌종양 방사선 치료
  • 구토, 두통 및 경련발작
    두개내압 항진 시 생길 수 있는 증상으로 의사의 처방에 따라 삼투압성 뇌부종 경하제 ,스테로이드와 항경련제를 신속히 투여하여 조절 할 수 있습니다.
  • 두피염증과 탈모
    • 두피염증 시 의사의 처방에 따라 연고 투여로 치료할 수 있으며 방사선이 조사되는 부위의 모발손실은 치료가 끝나면 서서히 재생됩니다.
    • 탈모 후 두피가 연약해지므로 모자나 스카프 착용하고 저 자극성 보습 샴프사용으로 두피와 모발의 청결은 유지하되 헤어스프레이, 드라이기, 스팀 컬링기, 머리핀, 염색약 등의 자극성 물질은 사용을 금합니다.
      피부관리의 원칙대로 최대한 자극을 줄여 불필요한 손실을 막도록 합니다.
두경부종양의 방사선 치료

(치료전 반드시 치주과 협진을 통해 치과치료 및 발치여부 확인을 하는 것이 필수입니다.)

  • 성대부종에 의한 발성곤란
    성대 안정을 위해 가능한 발성을 금하고 필담을 실시합니다.
  • 인,후두의 건조감 및 타액분비 저하
    • 금연, 금주, 자극성 향신료 제한합니다.
    • 물양치를 자주하고 가습기를 사용합니다.
    • 필요시 처방에 따라 타액분비 촉진제 및 진통제를 투여합니다.
  • 비 폐색감, 비 출혈
    • 코를 세게 풀지 않도록 합니다.
    • 비강내 가피는 진찰 시 의사가 제거하도록 합니다.
    • 콧물은 가능한 낮은 압력의 흡인기를 사용하도록 합니다
  • 점액분비 저하로 인한 구내염 유발
    • 부드러운 칫솔로 구강내 청결을 유지합니다.
    • 수시로 가글링을 통해 염증예방을 도모합니다.
  • 의치 착용 시 제거 후 치료
  • 피부손상
    전자선 사용으로 인한 얼굴 및 목 부위의 피부염 유발이 예상됩니다. 진찰 시 피부상태를 점검하고 자가 드레싱 교육 및 상처 전문간호사의 협진을 의뢰하여 손상된 피부를 치료합니다.

흉부종양 (폐암,식도암) 의 방사선 치료
  • 식도염으로 인한 연하곤란, 이물감
    • 금주,금연을 원칙으로 하고 자극적인 음식을 피하며 의사의 처방에 따라 점막보호제를 투여합니다.
    • 식이 섭취에 곤란을 느낄 때 칼로리 보충을 할 수 있는 영양음료 섭취를 권합니다.
  • 방사선 폐렴으로 인한 마른기침, 가래, 발열, 호흡곤란
    • 의사의 처방에 따라 항생제, 진해거담제, 해열진통제, 스테로이드제재 등을 투여하여 치료합니다.
    • 호흡곤란 정도에 따라 산소흡입과 가습기사용을 격려합니다.

유방암 방사선 치료
(신체 다른 부위의 치료에 비해 오심, 구토, 피로감등의 전신증상이 거의 나타나지 않아 비교적 치료에 견디기가 수월합니다.)
  • 방사선 식도염
    경부 림프절 치료시 생길 수 있습니다. (앞장의 치료원칙을 따릅니다.)
  • 방사선 피부염으로 인한 피부통합성의 장애
    • 치료받는 부위에 비누,화장품,향수등의 화학제품의 자극을 없애고 느슨한 면의를 입도록 합니다.
    • 필요시 의사의 처방에 따라 항생연고나 스테로이드제재 연고를 투여합니다.
상복부 (위,간,담도,췌장 등)의 방사선치료
  • 오심, 구토, 속쓰림, 소화불량의 위장장애
    의사의 처방에 따라 제산제, 항구토제, 소화제, 궤양 치료제등을 투여하여 증상조절을 합니다.
  • 영양상태 불량
    • 균형잡힌 식이로 소량씩 자주 섭취하도록 격려하고 영양음료, 경관영양, 정맥요법등을 고려합니다.
    • 매주 일반화학 혈액검사 (금식검사) 점검으로 정상적인 대사상태를 유지를 도모합니다.

하복부 (직장, 방광, 자궁 등) 방사선 치료
  • 복통 및 설사
    • 하부장기 자극으로 인해 증상이 발현될 수 있으며 자극과 섬유질이 적은 음식을 섭취하고 설사로 인한 탈수가 심할 경우에는 의사 처방에 따른 지사제 투여와 수액요법으로 전해질 균형을 이루도록 합니다.
    • 직장주위 피부조직을 보호하기 위해 따뜻한 물로 하루 4회이상 좌욕을 하며 의사의 처방에 따라 연고를 투여하도록 합니다.
  • 생식기능의 이상
    • 생식기능의 일시적 혹은 영구적인 장애가 올 가능성이 있습니다.
    • 여자의 경우 골반부위 치료시 폐경이 오고 그로 인한 손발 저림, 얼굴 화끈거림,심박동 증진 등의 폐경기 증상을 경험할 수 있습니다.
    • 남자의 경우 필요 시 정자은행 이용이 권유되고 방사선 치료 후 약 1년간 임신을 금하도록 합니다.

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